Our Diabetic Foot Infections We Followed Accompanied By Alternative Methods

INTRODUCTION: We aimed to share our patient experience that we followed accompanied by the council.
METHODS: 36 patients were included to the study at Dicle University Hospital, between November 2015 and March 2016. İt was used the Wagner Grading System. Patients were grouped according to their age, sex, duration of diabetes, glycated hemoglobin levels, the vascular status of the foot and duration of ulcer. The patients were underwent a plain radiography and magnetic resonance imaging if necessary for detecting osteomyelitis by evaluating foot neuropathy and vascular status. İt were cultured the samples of wound obtained under sterile conditions before empiric antimicrobial treatment.
RESULTS: 21 of the patients were male and their mean age was 46 ± 21 years. 26 of the patients were Wagner ≥ 3. We started Ampicillin-Sulbactam, Piperacillin - Tazobactam, Cefoperazone - sulbactam, cefepime and meropenem as empirical therapy, it was started Meropenem plus Daptomisin to our two patients who had in septic status. İt was performed to one patient the maggot debridement therapy.
İt were planned to patients Vacuum Assisted Closure (2 patients), Vacuum Assisted Closure + Epidermal Growth Factor (2 patients), Vacuum Assisted Closure + Hyperbaric Oxygen Therapy (2 patients) for improving the granulation tissue, and it were performed to 7 patients graft and / or flap.


DISCUSSION AND CONCLUSION: While 1 out of 3 patients suggested below knee amputation were only rescued with the second, third and fourth finger amputation, the other 2 were rescued without amputation.

Alternative Yöntemler Eşliğinde Takip Ettiğimiz Diyabetik Ayak Enfeksiyonlarımız

GİRİŞ ve AMAÇ: Amaç: Diyabetik ayak konseyi eşliğinde takip ettiğimiz hasta deneyimlerimizi paylaşmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: : Kasım 2015 ile mart 2016 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi’nde, diyabetik ayak infeksiyon tanılı 36 hasta çalışmaya alındı. Wagner evrelemesi ile hastalar sınıflandırıldı. Hastaların yaş, cins, diyabet süresi, HbA1C seviyeleri, yara gelişim süresi, yara yerleşim yeri, ayağın vasküler ve nöropati durumunun değerlendirilmesi yapılarak osteomyelit tespiti direk grafi ve gerekli hastalarda manyetik rezonans görüntüleme yapıldı. Ayağın infeksiyon ciddiyetine göre ampirik antimikrobiyal tedavi planlanmadan önce uygun ve steril şartlarda yara kültürleri alındı.
BULGULAR: Hastaların 21’i erkek olup yaş ortalamaları 46 ± 21 yıl idi. Hastaların 26 ‘si Wagner evre 3 ve üzeri idi. Hastaların 2’si septik tabloda iken diğerleri stabil idi. Ampirik tedavi olarak Ampisillin-Sulbaktam, Piperasilin - Tazobaktam, Sefaperazon - Sulbaktam, Sefepim ve Meropenem tedavileri başlanırken septik tabloda olan iki hastamıza Meropenem artı Daptomicin tedavisi başlandı. Bir hastaya debridman amacıyla kurtçuk tedavisi uygulandı. Granülasyon dokusu geliştirmek için 2 hastaya vacuum assisted closure, 2 hastaya Vacuum Assisted Closure + Epidermal Growth Factor, 2 hastaya Vacuum Assisted Closure + Hiperbarik Oksijen Tedavisi ve toplam 7 hastamıza greft ve/ veya Flep çevrildi.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Diz altı ampütasyon önerilen 3 hastadan 1’i 2-3-4 parmak amputasyonu, Diğer 2’si ise hiç amputasyon yapılmadan kurtarıldı.