Evaluation of Urinary Cultures in Childhood Age Group

Aim: The aim of this study is to detect the distribution of urinary tract infection agents in childhood age groups and their antibiotic susceptibilities. Method: A total of 22.298 urine samples which were collected from pediatrics department and their outpatient services, were evaluated between January 1997 and April 2001. These specimens were cultured in 5% Sheep blood agar (Difco) and Eosine Methylene Blue Agar(Difco) and identification and antibiotic susceptibilities of isolated pathogen bacteria were performed by Sceptor panels (Becton Dickinson-USA). Result: From a total of 22.298 urinary specimens, in 5311 patients (22.8%) positive cultures were detected. Identified microorganisms were E. coli (41,82%), Klebsiella pneumoniae (13.18%), Staphylococcus epidermidis (13.07%), Proteus mirabilis (9,77%), Enterobacter cloacae (3,65%), Klebsiella oxytoca (3,65%), Staphylococcus aureus ( 2.29%), Enterobacter aerogenes (%1.71), Proteus vulgaris (%1), and other gram positive and gram negative microorganisms (%9.86) respectively. The results of antimicrobial tests performed on isolated bacteria, revealed susceptibility of E. coli; to ciprofloxacin 94%, gentamicin, norfloxacin and amikacin 93%, cefotaxime 89%, ceftriaxone 88%, of K. pneumonia; to ciprofloxacin %95, norfloxacin %94, amikacin %82, of P. vulgaris; to norfloxacin %100, ciprofloxacin %95, gentamicin 91%, amikacin 90%, of P. mirabilis; to ciprofloxacin 95%, norfloxacin 93%, cefotaxime 84%, amikacin 83%, of E. cloacae; to norfloxacin 97%, ciprofloxacin 96%, amikacin 90%, of E. aerogenes; to ciprofloxacin 97%, norfloxacin 96%, of S. epidermidis; to nitrofurantoin 93%, amikacin 88%, cefuroxime 85%, ticarcillin 83%, of S. aureus; to amikacin and cefuroxime 100% were found to be the most effective antibiotics against these microorganisms. Conclusion: The study is thought to be a guide for empiric treatment of urinary tract infections of children seen our region and in our cuntry.

Çocuk Yaş Grubu İdrar Kültürlerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmada çocuk yaş grubundaki üriner infeksiyon etkenlerinin dağılımı ve bu etkenlere karşı antimikrobiyallerin duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır. Metod: Ocak 1997 ile Nisan 2001 tarihleri arasında pediatri servisi ve polikliniğinden gönderilen toplam 22.298 idrar örneği değerlendirmeye alınmıştır. Alınan idrar örneklerinin % 5 Koyun Kanlı Agar (Difco) ve Eozin Metilen Blue Agara (Difco) ekimleri yapılmış, izole edilen patojen bakterilerin identifikasyonları ve antibiyogramları ise Sceptor panelleri (Becton Dickinson-USA) kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 22.298 idrar örneğinde %23.8 oranında (5311 hasta) kültür pozitifliği saptanmıştır. Bu mikroorganizmaların %41.8’inin Escherichia coli, %13.18’inin Klebsiella pneumoniae, %13.07’sinin Staphylococcus epidermidis, %9.77’sinin Proteus mirabilis, %3.65’inin Enterobacter cloacae, %3.65’inin Klebsiella oxytoca, %2.29’unun Staphylococcus aureus, %1.71’inin Enterobacter aerogenes, %1’inin Proteus vulgaris, %9.86’sının ise diğer Gram pozitif ve Gram negatif mikroorganizmalar oldukları tespit edilmiştir. İzole edilen bakterilere uygulanan antimikrobiyal hassasiyet testi sonucunda; E. coli’ye karşı siprofloksasinin %94, gentamisin, norfloksasin ve amikasinin %93, sefotaksimin %89, seftriaksonun %88 oranları ile, K. pneumoniae’ye karşı siprofloksasinin %95, norfloksasinin %94, amikasinin %82 oranları ile, P. vulgaris’e karşı norfloksasinin %100, siprofloksasinin %95, gentamisinin %91 ve amikasinin %90 oranları ile, P. mirabilis’e karşı siprofloksasinin %95, norfloksasinin %93, sefotaksimin %84, amikasinin %83 oranları ile, E. cloacae’ye karşı norfloksasinin %97, siprofloksasinin %96, amikasinin %90 oranları ile, E. aerogenes’e karşı siprofloksasinin %97, norfloksasinin %96 oranları ile, S. epidermidis’e karşı nitrofurantoinin %93, amikasinin %88, sefuroksimin %85, tikarsilinin %83 oranları ile, S. aureus’a karşı ise amikasin ve sefuroksimin %100 oranları ile en etkili antibiyotikler oldukları saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmanın bölgemizdeki ve yurdumuzdaki çocuklarda görülen üriner sistem infeksiyonlarının ampirik tedavisinde yol gösterici olacağı düşünülmektedir.