Histopathological Study of Thymus in Congenital Heart Disease
Erdener Özer1, Cüneyt Narin2, Özden Anal3, Öztekin Oto21Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fakültesi, Patoloji ABD, İzmir2Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak., Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi ABD, İnciraltı-İzmir
3Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, İnciraltı-İzmir
The purpose of this study is to investigate histological changes in thymic material removed during operation for congenital heart disease and the correlation of these changes with the age of operation and cardiac anomaly. The study included Hematoxylin-Eosin stained sections of 25 cases with congenital heart disease. We investigated a number of histological changes due to episode of stress such as starry sky appearence resulting from phagocytosis of apoptotic cortical thymocytes by macrophages, Hassal' s corpuscle changes and corticomedullary effacement. Hassal' s corpuscle changes were seen in 12 cases (48%) with a statistically significant correlation with the type of cardiac morphology. Sixteen cases (64%) revealed thymocytic apoptosis and nine cases (36%) displayed corticomedullary effacement, and both changes statistically correlated with age of operation. This finding is due to the role of endogen glycocoticoid on cortical thymocytes during episodes of stress affecting thymic lymphopoesis in children with congenital heart disease. We concluded that histological findings showing increased thymocyt loss in children with congenital heart disease might be compatible with affected development of cellular and humoral immunity.
Keywords: thymus, congenital heart disease, involution, histology, Hassal' s corpuscleKonjenital Kalp Hastalıklarında Timusun Histopatolojik İncelenmesi
Erdener Özer1, Cüneyt Narin2, Özden Anal3, Öztekin Oto21Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fakültesi, Patoloji ABD, İzmir2Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak., Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi ABD, İnciraltı-İzmir
3Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, İnciraltı-İzmir
Bu çalışmanın amacı konjenital kalp hastalıkları nedeniyle yapılan operasyonlarda eksize edilen timus materyalindeki histolojik değişiklikleri ve bu değişikliklerle kardiak anomalinin tipi ve operasyon yaşı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışma, konjenital kalp hastalığı olan 25 kişi üzerinde yapılmıştır. Çeşitli stres atakları sonucu timusta; apoptotik kortikal timositlerin makrofajlar tarafından fagositozuna bağlı yıldızlı gök manzarası, Hassal korpuskül değişiklikleri ve kortikomedüller ayırımın ortadan kalkması gibi histolojik bulgular gözlendi. Olguların %48' inde medullada görülen Hassal korpuskül değişiklikleri ile kardiak anomali tipi arasında istatistiksel ilişki gözlenmiştir. Olguların % 64' ünde kortekste yıldızlı gök manzarası ve %36' sında kortikomedüller bileşkenin silinmesi gözlenmiş ve bu bulguların operasyon yaşı ile istatistiksel olarak ilişkili olduğu saptanmıştır. Bu durumun artan sayıda stres ataklarının sonucu sekrete edilen glikokortikoidin timositler üzerine etkisi sonucu geliştiği bilindiğinden, konjenital kalp hastalıklı çocuklarda timusta lenfopoezin anlamlı derecede etkilendiği düşünülmektedir. Sonuç olarak, konjenital kalp anomalili çocuklarda timosit kaybının artışını gösteren histolojik bulgular, hücresel ve dolayısıyla humoral immünite gelişiminin etkilendiğini destekler niteliktedir.
Anahtar Kelimeler: Timus, konjenital kalp hastalığı, involüsyon, histoloji, hassal korpüskulüManuscript Language: Turkish