Management of Cardiac Tamponade in Advanced Stage Lung Cancer

Pericardial effusion leading to tamponade resulting from advanced lung cancer is a rare but life threatening complication of lung cancer. We report our experience of two female patients, aged 65 and 56, with malign pericardial effusion managed by surgical treatment. They were admitted to the cardiology department due to cardiac tamponade. Their echocardiographic examinations showed massive pericardial effusion and right ventricular diastolic collapse. Bronchoscopy revealed inoperable lung cancer in both cases. Repeated pericardiocenteses could not solve the problem. Therefore, surgical intervention was required in both patients. A pericardial-peritoneal window was created under general anesthesia for permanent drainage in both patients. Significant pericardial effusion has not been detected in the follow-up echocardiographic examinations during 3 and 8 postoperative months. The pericardial-peritoneal window, approached subxyphoidally, is a simple, safe, and effective surgical procedure and should be considered in salected patients with malign pericardial tamponade.

Son Dönem Akciğer Kanserli İki Olguda Gelişen Kardiyak Tamponadın Tedavisi

İleri dönem akciğer kanserlerinde gelişen perikardiyal effüzyona bağlı tamponad ender olmakla beraber hayatı tehdit eden bir komplikasyondur. Kalp tamponadı tanısı konulan, 56 ve 65 yaşlarındaki 2 kadın hasta Y.Y.Ü Tıp Fakültesi Kardiyoloji Kliniğine yatırıldı. Ekokardiyografilerinde sağ ventrikülün diyastolik kollapsına neden olan massif perikardiyal effüzyon tespit edildi. Radyogramlarında görülen patolojiler nedeniyle yapılan bronkoskopi sonucu her ikisinde de inoperabl akciğer kanseri tanısı kondu. Tekrarlanan perikardiyosentezlere rağmen hızla sıvı birikmeye devam ediyordu. Bu nedenle her iki olguda da sürekli drenajını sağlamak için subksifoid yolla perikardioperitoneal pencere açıldı. Postoperatif 3 ve 8 aylık izlemlerinde ekokardiyografilerinde anlamlı bir perikardiyal effüzyon gelişmedi. Subksifoid perikardiyoperitoneal pencere basit, emniyetli ve etkin bir cerrahi prosedürdür. Malign tamponad gelişen bazı olgularda uygulanabilir.