Our Clinic Experience for Gall Bladder Injuries

Gall bladder are rarely affected area during the abdominal trauma. We aimed to present patients treating for gall bladder injuries. Materials - Methods: A data of 15 patients with gall bladder injuries from 1996 to 2006 was analyzed retrospectively. Results: The mean age was 28±13.46 and 12(80%) patients were male, and 3(80%) patients were female. Ten of 15 (%66.6) patients had penetrating injuries and 5(%33.3) blunt injuries. Ultrasonography was performed in all patients. In five patients, shock was existed and urgent laparotomy was performed. Laparotomy decision was taken with CT in four patients, diagnostic peritoneal lavage in three patients, and US guided percutan aspiration in one patient. The mean Injury severity score (ISS) and Revized trauma score (RTS) were determined as 25.20±15.91 and 7.030±1.033 respectively. All the patients were undergone to cholecystectomy. Morbidity occurred in five patients and wound infection was the most frequent. The mean number of associated intra-abdominal organ injuries was 3.18±1.32, and liver was most common associated intra-abdominal organ injury. The units of transfused blood within the first 24 hours were 5.50 ±3.20 U. The mean of length hospital stay was 7.93±0.89 days. Conclusion: ISS, numbers of associated intra abdominal organ injuries, units of transfused blood within the first 24 hours noticed to be associated with morbidity for gall bladder injuries. Cholecystectomy is the most preferable treatment of choice in gall bladder injuries.

Safra Kesesi Yaralanmalarında Klinik Deneyimimiz

Safra kesesi yaralanmaları, karın travmaları arasında nadir olarak görülmektedir. Bu çalışmada safra kesesi yaralanması nedeniyle tedavi edilen hastalarımızı sunmayı amaçladık. Yöntem: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde 1996–2006 tarihleri arasında tedavi edilen 15 travmatik safra kesesi yaralanmalı hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortalaması 28±13.46 olan hastaların 12(%80)’si erkek ve 3(%20)’ü kadın idi. Beş (%33,3) hasta künt ve 10 (%66,6) hasta ise penetran karın travmasına maruz kaldıkları görüldü.Tüm hastalara ultrasonografi çekildi. Beş hastada şok mevcuttu ve acil laparotomi yapıldı. Dört hastaya bilgisayarlı tomografi, 3 hastaya tanısal peritoneal lavaj ve bir hastaya ise ultrasonografi eşliğinde perkütan aspirasyon yapılarak laparotomi kararı verildi. Travma şiddet skoru (ISS) ortalaması 25.20 ± 15.91, Revize travma skoru (RTS) ortalaması ise 7.030 ±1.033 olarak hesaplandı. Hastaların hepsine kolesistektomi uygulandı. Beş hastada morbidite gelişmiş olup en sık görülen morbidite yara enfeksiyonu idi. I İntraabdominal yandaş organ yaralanma sayı ortalaması 3.18±1.32 olup, en sık yaralanan yandaş organ karaciğer olduğu görüldü. İlk 24 saatte 6 hastaya ortalama 5.50 ±3.20 Ü kan transfüzyonu yapıldı. Ortalama hastanede kalış süresi 7.93±0.89 gün olduğu gözlendi. Sonuç: Safra kesesi yaralanmalarında morbidite ile ilişkili faktörler; ISS, yandaş abdominal organ yaralanması ve ilk 24 saatte yapılan kan transfüzyon sayısı olduğu saptandı. Safra kesesi yaralanmalarında, kolesistektomi tercih edilecek en uygun tedavi seçeneğidir.