Our percutaneous nefrolithotomy experiences in the traetment of kidney stones: 200 cases

Aim: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) surgery has become the gold standard treatment for many kidney stones. In this study, we evaluated the success and complication rates of PCNL in the first 200 patients. Materials and Methods: Between September 2005 and May 2011, the records of 200 renal stone patients who underwent PCNL were reviewed retrospectively in Urology Clinic of the İzmir Atatürk Training and Researching Hospital. Patient related factors such as age, stone size and localization were noted. Number and localization of access, blood transfusion requirement, success rate, lenght of hospitalization, intraoperative and postoperative complications and additional therapy requirements were reviewed. Patients were evaluated with direct urinary tract X-ray on postoperative first day and with intravenous pyelography at postoperative third month. Results: 123 men (61.5%), 77 women (38.5%), 47.5% right side, 52.5% left side, mean stone burden 7.36 ± 6.31 cm² were determined in patients who underwent PCNL. Before the PCNL procedures 94 patients (47%) had grade 2 or grade 3 hydronephrosis. 91 patients had simple stones and 109 patients had complex stones. 79% (158 renal unit) success rate (CIRF + Stone free) was achieved at postoperative 1st day. After additional therapy was applied 24 patients (12%), this rate was increased 83% at postoperative 3rd month. Complications occured in 29% of patients who underwent PCNL. Required blood transfüsions in 32 patients (16%). None of patients had died during the operation. Hydrothorax occured in 2 cases and drainage was achieved by chest tube. Conclusion: PCNL which needs surgical experience, can be considered as an effective and safe treatment option for renal stones with high success rates, short duration of hospitalization, and acceptable complication rates. It was seen that the urologists could perform PCNL operation with similar results to the literature, if they have adequate surgical equipment.

Böbrek Taşı Tedavisinde Perkütan Nefrolitotomi Deneyimlerimiz: 200 Olgu

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PCNL) ameliyatı bir çok böbrek taşı tedavisi için altın standart haline gelmiştir Bu çalışmada PCNL yaptığımız 200 olgunun başarı ve komplikasyon oranlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Eylül 2005 – Mayıs 2011 tarihleri arasında İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği’nde PCNL operasyonu uygulanan 200 böbrek taşı hastasının kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar, yaş, cinsiyet, taraf gibi hastaya ilişkili faktörler ile birlikte taş boyutu, taşın lokalizasyonu, akses lokalizasyonu ve sayısı, operasyon süresi, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar, kan transfüzyonu gereksinimi, başarı oranı, hastanede kalış süresi ve ek tedavi gereksinimleri açısından gözden geçirildi. Hastalar operasyon sonrası 1. gün çekilen DUSG ve 3. ayda çekilen IVP ile değerlendirildi. Bulgular: PCNL uygulanan 200 hastanın 123’ü erkek (%61.5), 77’si bayan (%38.5), %47.5’i sağ taraf, %52.5’i sol taraf, ortalama taş yükü 7.36 ± 6.31 cm² olarak tespit edildi. Operasyon öncesi 94 hastada (%47) grade 2 ya da grade 3 hidronefroz olduğu tespit edildi. Hastaların 91’inde basit taşlar mevcutken, 109’unda kompleks taşlar mevcuttu. Postoperatif 1. günde %79 (158 renal ünite) başarı oranı (CIRF + taşsızlık) elde edildi. Olguların 24’üne (%12) uygulanan ek tedavi sonrası postoperatif 3. ayda bu oran %83’e yükseldi. PCNL operasyonu yapılan hastaların %29´unda komplikasyon ortaya çıktı. 32 (%16) hastada kan transfüzyonuna ihtiyaç duyuldu. Olguların hiçbirinde operasyon esnasında ölüm gerçekleşmedi. 2 olguda hidrotoraks meydana geldi ve göğüs tüpü ile drenaj sağlandı. Sonuç: Cerrahi deneyim gerektiren PCNL, yüksek başarı oranları, hastanede kalış süresinin kısalığı ve kabul edilebilir komplikasyon oranları ile böbrek taşlarında etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Uygun cerrahi donanım varlığında ürologların literatüre yakın sonuçlarla PCNL operasyonunu uygulayabileceği görülmektedir.