The antibiotic resistance of Acinetobacter baumannii and AdeABC efflux pumps: a review of the literature

Acinetobacter baumannii is a non-fermentative and Gram-negative bacterial species which can colonise patients especally in intensive care units. During the last 20 years this microorganism has become a multidrug resistant nosocomial pathogen responsible for pneumonia, urinary tract infections, septicemia, and meningitis. Recent studies have shown that the main mechanism of the multidrug resistance of Acinetobacter baumannii is efflux pump systems. In Acinetobacter baumannii, the AdeABC efflux pump, a member of the resistance-nodulation-cell division family (RND), has been well characterized. Efflux pump systems cause resistance against several different classes of antibiotics in one step. Aminoglicosides, tetracyclines, erythromycin, chloramphenicol, trimethoprim, fluoroquinolones, some ß-lactams, and also recently tigecycline, were found to be substrates for this pump. Drugs, as substrates for the AdeABC pump, can increase the expression of the AdeABC genes, leading to multidrug resistance. In the present study, the characteristic features and mechanism of the drug resistance of Acinetobacter baumannii are discussed together with a review of the literature. Further studies about efflux pump mechanisms for the threatment of Acinetobacter baumannii infections are needed.

Acinetobacter baumannii’de Antibiyotik Direnci ve AdeABC Aktif Pompa Sistemleri: Literatürün Gözden Geçirilmesi

Acinetobacter baumannii, özellikle yoğun bakım ünitelerindeki hastalarda kolonize olabilen nonfermentatif, Gram-negatif bakteridir. Son 20 yıldır bu mikroorganizma pnömoni, idrar yolu enfeksiyonları, septisemi ve menenjit gibi ciddi hastalık tablolarından sorumlu çoklu ilaç direnci gösteren bir patojen olarak karşımıza çıkmaktadır. Son çalışmalar Acinetobacter baumannii’nin çoklu ilaç direncinden sorumlu ana makanizmanın aktif pompa sistemleri olduğunu göstermiştir. Acinetobacter baumannii’de RND ailesinin bir üyesi olan AdeABC aktif pompa sistemi tanımlanmıştır. Aktif pompa sistemleri tek bir adımda birden çok sınıftaki antibiyotiğe karşı dirence neden olurlar. Bu pompa sistemi tetrasiklinleri, eritromisini, kloramfenikolü, trimetoprimi, florokinolonları, bazı beta laktamları ve tigesiklini substrat olarak kullanabilirler. AdeABC aktif pompasının substratları olan ilaçlar, AdeABC genlerinin ekspresyonunu artırarak çoklu ilaç direncine yol açarlar. Sunulan bu çalışmada, Acinetobacter baumannii’nin karakteristik özellikleri ve ilaç direnç mekanizmaları literatürün gözden geçirilmesi ile birlikte tartışılmıştır. Acinetobacter baumannii enfeksiyonlarının tedavisi için aktif pompa sistemleri ile ilgili yeni çalışmalara ihtiyaç duymaktayız.