Penetrating Thoracic Injuries Requiring Major Surgical Intervention

Aim: The purpose of this study was to present and discuss our experience with penetrating thoracic injuries requiring major surgical intervention, over a 2-year period, describing the type of injury, surgical procedures, complications and associated injuries. Material and method: Thirty patients with penetrating thoracic injuries who had undergone major surgical operation in the Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Yüzüncü Yıl University Medical School, during the period 2005 – 2007, were included in this study. During this time period, thoracic and cardiovascular operations were performed by the same surgeon. In this study, massive intrathoracic hemorrhage or air leakage, cardiac injuries and intra-thoracic vascular injuries were indications for thoracotomy or sternotomy. Results: There were 27 male and 3 female patients ranging in age from 17 to 78 years with a mean age of 33.9 years. The cause of injuries was stab wounds in 18 patients and gunshot wound in 12. The indications for surgery were pulmonary injuries in 23 victims, heart injuries in 5 and great intra-thoracic vessel injuries in 2. All cardiac and intra-thoracic vessel injuries had also associated pulmonary injuries. Cardiopulmonary bypass was required in 2 patients. One patient was succumbed to associated head injury. Conclusion: Penetrating thoracic injury was primarily a disorder of young men in our series. Rapid transportation and appropriate surgical intervention are required to decrease the rate of mortality. Considering the high rate of morbidity and mortality of penetrating thoracic injury, surgeons should be facile in a wide range of technical procedures for the management of these complex injuries.

Majör Cerrahi Girişim Gerektiren Penetran Torasik Yaralanmalar

Amaç: Çalışmamızın amacı majör cerrahi girişim gerektiren penetran torasik yaralanmalarla ilgili iki yıllık deneyimlerimizi sunmak ve tartışmaktır. Yaralanma tipi, cerrahi girişimler, komplikasyonlar ve eşlik eden yaralanmalar tartışıldı. Yöntem: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim dalında 2005 ve 2007 yılları arasında, majör cerrahi operasyon yapılan 30 penetran torasik travma olgusu çalışma kapsamına alındı. Bu süre içinde torasik ve kardiyovasküler operasyonlar tek cerrah tarafından yapılmıştır. Çalışmamızda, masif intratorasik kanama, hava kaçağı, kalp yaralanmaları ve intratorasik vasküler yaralanmalar torakotomi veya sternotomi için başlıca endikasyonlardı. Bulgular: Olguların 27’si erkek ve 3’ü kadın olup, yaşları 17 ile 78 arasında değişmekte ve ortalama yaş 33,9 idi. Yaralanma nedeni 18 olguda kesici delici alet ve 12 olguda ateşli silah yaralanmasıydı. Cerrahi endikasyonu 23 olguda pulmoner laserasyon, 5 olguda kalp yaralanması ve 2 olguda intratorasik vasküler yaralanmaydı. Kardiyak ve intratorasik vasküler yaralanmalı olgularda ayrıca eşlik eden pulmoner yaralanmalarda vardı. İki olguda kardiyopulmoner bypass gerekti. Bir olgumuzu eşlik eden kafa travması nedeniyle kaybettik. Sonuç: Serimizde, penetran torasik travmalar en sık gençlik dönemindeki erkeklerde görülmüştür. Mortalite oranını azaltmak için çabuk transport ve uygun cerrahi girişim şarttır. Penetran torasik travmaların morbidite ve mortalitesinin yüksek olduğu göz önüne alınırsa, Bu kompleks yaralanmaların uygun tedavisi için cerrahların tüm kardiyotorasik operatif tekniklerde deneyimli olması gereklidir.