Our Experiences in Surgical Treatment of Esophageal Cancer: Analysis of 57 cases

Aim: Esophageal cancer is frequently seen gastrointestinal cancer in Van region. Method: 57 esophageal cancer cases were operated in our clinic between 1994-2000. Results: Tumors were localized at cervical in 3, intrathoracic in 21, and distal esophagus in 33 cases. Resectability rate was found as 91% and esophagectomy were performed in 52 cases with different surgical techniques. Laparotomy, right thoracotomy and cervical esophagogastrostomy was most frequently (43%) used surgical technique in intrathoracic tumors, and laparotomy, right thoracotomy, distal esophagectomy proximal gastrectomy and intrathoracic esophagogastrostomy (36%) in distal tumors. Anastomosis performed with sirculer stapler in 21 cases. Anastomotic leakage was not seen in stapler used cases, but leakage was occured in 4 cases (7.4%) which stapler is not used. Total complication rates was found as 56%, and hospital mortality was as 10.5% Conclusion: The different surgical techniques in therapy of esophageal cancer may be preferred according to localization of tumor and decision of surgeon.

Özofagus Kanserinin Cerrahi Tedavisinde Deneyimimiz: 57 olgunun analizi

Amaç: Özofagus kanseri Van bölgesinde sık görülen gastrointestinal malignitelerden biridir. Bu çalışmada YYÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalında ameliyat ettiğimiz özofagus kanserli olgular irdelendi. Metod: 1994- 2000 yılları arasında kliniğimizde 57 özofagus kanseri olgusu ameliyat edildi. Bulgular: Tümör 3 olguda servikal, 21olguda intratorasik ve 33 olguda ise distal özofagusa lokalize idi. Rezektabilite oranı % 91 olarak bulundu ve 52 olguya değişik cerrahi teknikler ile özofajektomi yapıldı. İntratorasik tümörlerde en sık uygulanan ameliyat tekniği % 43 oranı ile, laparotomi, sağ torakotomi ve servikal özofagogastrostomi, distal tümörlerde ise en sık uygulanan ameliyat tekniği % 36 oranı ile, laparotomi, sağ torakotomi, proksimal gastrektomi, distal özofajektomi ve intratorasik özofagogastrostomi olmuştur. Anastomoz 21 (%40.3) olguda sirküler stapler ile yapılmış, 31 olguda ise elle yapılmıştır. Stapler kullanılan olgularda anastomoz kaçağı oluşmamış, ancak elle anastomoz yapılan 4 olguda (% 7.7) anastomoz kaçağı oluşmuştur. Ameliyat sonrası toplam komplikasyon oranı % 56, hastane mortalitesi ise % 10.5 olarak bulunmuştur. Sonuç: Özofagus kanserinin cerrahi tedavisinde farklı cerrahi teknikler, tümör lokalizasyonu ve cerrahın tercihine bağlı olarak tercih edilebilir.