Spontaneous Splenic Rupture and Hemoperitoneum Due to Brucellosis Infection: A Case Report

Splenik rüptür ve hemoperitonium ile komplike olmuş bir splenik bruselloz olgusunu sunuyoruz. 37 yaşında bayan hasta hastaneye karın ağrısı, karında şişkinlik, baş dönmesi ve geceleri olan ateş nedeniyle başvurdu. Acil Servisteki muayenesinde arteriyel kan basıncı 60/40 mmHg, nabız dakikada 110 idi. Ortostatik vital bulgular orta derecede postural değişiklikler gösteriyordu. Sol üst kadranda ele gelen hassas kitle saptandı. Hastaya intravenöz sıvı ve norepinefrin uygulandı. Batın bilgisayarlı tomografisinde (BT) dalakta belirgin büyüme, splenik rüptür ve intraabdominal sıvı saptandı. Peritoneal lavaj kateteri ile batına girildi ve yaklaşık 1000 mL kan boşaltıldı. Kültür ve serolojik incelemeler için kanlar alındı. Hastaya dört ünite eritrosit süspansiyonu verildi. Brusella aglütinasyon testi 1: 1240 olarak pozitifti. Operasyon sonrasında 6 haftalık kombine bruselloz tedavisi verildi. Rifampin ve doksisiklinden oluşan konservatif tedaviyi tamamladıktan sonra hastanın sorunu olmadı ve karın ağrısı tekrarlamadı.

Brusella Enfeksiyonuna Bağlı Spontan Splenik Rüptür ve Hemoperitoneum: Olgu Sunumu

A rare case of splenic brucellosis complicated by splenic rupture and hemoperitoneum is reported. A 37-year-old woman was admitted to our hospital because of abdominal pain and distention, dizziness and nocturnal fever. On examination in the emergency department, the blood pressure was 60/40 mmHg, and the pulse 110 beats per minute. Orthostatic vital signs revealed moderate postural changes. There was a palpable tender mass in the left upper quadrant. Intravenous fluids and norepinephrine were administered. Computed tomography of the abdomen showed markedly enlarged spleen, splenic rupture and intraabdominal fluid. A peritoneal lavage catheter was inserted and nearly 1000 ml of blood was removed. Blood was obtained for culture and serologic studies. Four units of erythrocyte suspensions were given. Serum agglutination test for brucella was positive (1:1240). Postoperatively, she received a combination of brucellosis therapy for 6 weeks. After completing conservative therapy with rifampin and doxycycline, the patient has remained healthy, with no recurrence of the abdominal pain.