Should brucella agglutination test be performed routinely to all of the patients with epididymoorchitis?

Purpose: Brucellosis, caused by Brucella spp, is a zoonotic disease that can effect many parts of the body, especially the musculoskeletal system. In this retrospective study, we evaluated the brucella epididymoorchitis cases. Patients and methods: Records of 152 patients who were accepted to our hospital with a diagnosis of epididymitis or epididymoorrchitis were examined. The patients with clinical symptoms (fever, weakness, articular pain, etc), brucella agglutination test ? 1/160 and/or positive blood culture for Brucella spp were accepted as brucella epididymoorchitis. Results: Brucella epididymoorchitis were detected in 8.6% (n=13) of the patients with epididymoorchitis. Scrotal pain and swelling were the most common findings in all of the cases. Brucella melitensis was obtained in blood culture of four patients. All of the patients were treated with doxycycline (200 mg/day) and rifampicin (600mg/day) as combined antibiotherapy for 6-8 weeeks. No relaps was seen in any of the patients during follow up. Conclusion: In brucellosis-endemic areas, clinicians encountering epididymoorchitis should consider the likelihood of brucellosis. A detailed history, a meticulous physical examination and rapid laboratory evaluation are helpful for diagnosis. Conservative combined antibiotherapy is adequate for management of brucella epididymoorchitis.

Epididimoorşit Nedeniyle Başvuran Her Hastada Rutin Brusella Aglütinasyon Testi İstenmeli mi?

Amaç: Bruselloz, Brucella spp.’nin neden olduğu, enfeksiyöz ve enfeksiyon dışı pek çok hastalığı taklit edebilen bir zoonozdur. Başta kas-iskelet sistemi olmak üzere vücudun birçok sistemini etkileyebilmektedir. Genitoüriner sistem ise ikinci sıklıkta tutulmakla birlikte hastaların bir kısmı yalnız genitoüriner sistem tutulumu ile üroloji polikliniklerine başvurabilmektedir. Bu nedenle çalışmamızda epididimoorşit nedeni ile kliniğimizde takip edilen tüm olgulara serum brusella agglütinasyon testi çalışılmış böylece bruselloz açısından endemik olan bölgemizde bu hastalığa bağlı epididimoorşit olgularının tanı ve tedavisi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamızda, hastanemize epididimit veya epididimoorşit tanısıyla kabul edilmiş 152 hastanın dosyaları incelendi. Bruselloz ile uyumlu klinik bulguları (yüksek ateş, halsizlik, eklem ağrısı vb.) olan, brusella aglütinasyon testi ? 1/160 saptanan ve/veya kan kültüründe brusella türleri üretilen epididimoorşitli hastalar brusella epididimoorşiti olarak kabul edildi. Bulgular: Epididimoorşit yakınması ile gelen olguların %8.6’sında (n=13) brusella epididimoorşiti saptandı. Tüm hastalarda skrotal ağrı ve şişlik ortak bulgulardı. Dört hastanın kan kültüründe Brucella melitensis üredi. Tüm hastalara 6-8 hafta boyunca doksisiklin (200mg/gün) ve rifampisin (600mg/gün) kombine tedavisi verildi. Takip süresince hiçbir hastada relaps saptanmadı. Sonuç: Brusellozun endemik olduğu bölgelerde, klinisyenler epididimoorşit saptadıkları hastalarda brusella epididimoorşiti olasılığını göz önünde bulundurmalıdırlar. Detaylı bir öykü, iyi bir fizik muayene ve hızlı laboratuar testleri tanı için yardımcıdır. Brusella epididimoorşiti tedavisinde konservatif kombine antibiyotik tedavisi yeterlidir.