Van Med J. 2008; 15(3): 81-86

Intussusception In Children: The Examination Of 26 Cases

Mehmet Melek¹, Yeşim Edirne², Burhan Beger^2
1YYÜ Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D.Van
²YYÜ Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D.Van

Aim: To evaluate intussusception cases at our clinic between 2005-2007. Material and Method: Twenty six cases were evaluated retrospective between July 1 2005 and September 30 2007 at the Pediatric Surgery Department of University of Yuzuncu Yil in Van. Results: Our cases consist of ten (38,5%) female and 16 (61,5%) male. The majority of the cases were infants aged 4-12 months. Mean duration between initial symptoms and hospital admission was 39,3±29,8 hours. Mean duration between admission and operation was 8,8±5,5 hours. Intussusceptions were located at ileocecocolic site in majority with 19 cases (73,1%). Manual reduction was performed in 15 cases (57,7%). In ten cases (38,5%) intestinal resection was necessary. Additional anomalies were detected in 14 cases leading with Meckel’s diverticulum (three cases, 11,5%). In nine cases (34.6%) enlarged lymphadenopaties appearing in the intussuscepted segment forming masses were noted as leading points. No recurrences were observed in the early and late postoperative periods. Mortality rate was 7.7%. Conclusion: Our cases consist of delayed diagnoses in the greater part (17 cases, 65,4%) with longer than 24 hours initial symptoms. Relative recurrence rates and social, economical, cultural and geographical disadvantages obliged us to avoid hydrostatic and pneumatic reduction in order to decrease mortality rates. High rates of lymphadenopathy masses observed in our cases with leading point characteristics are supporting our surgical approach.

Keywords: Intussusception, leading point, Meckel’s diverticulum, manual reduction

---

Çocuklarda İnvajinasyon: 26 Olgunun Gözden Geçirilmesi

Mehmet Melek¹, Yeşim Edirne², Burhan Beger^2
1Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Van
²YYÜ Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D.Van

Amaç: 2005-2007 yılları arasında kliniğimize başvuran invaginasyon olgularının değerlendirilmesi Yöntem: 1 Temmuz 2005 ve 30 eylül 2007 tarihleri arasında Van YYÜ Çocuk Cerrahisi Kliniğine başvuran 26 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Olgularımızın 10’u (%38,5) kız, 16’sı ( %61,5) erkekti. Çoğunluğunu 4-12 ay arası bebekler oluşturmaktaydı. Semptomların başlamasıyla hastaneye başvuru arasında geçen süre ortalama 39,3±29,8 saat olarak saptandı. Olgular hastaneye başvurudan itibaren ortalama 8, 8 ± 5,5 saatte operasyona alınmışlardır. İnvaginasyonların büyük çoğunluğu ileoçekokolikti % 73.1 (19 olgu). Cerrahi uygulanan olguların 15’ine manuel redüksiyon (%57,7) yapıldı. 10 olguda (% 38.5) barsak rezeksiyonu yapılması gerekli oldu. Meckel divertikülü (3 olgu %11,5) başta olmak üzere 14 olguda çeşitli ek patolojiler mevcuttu. 9 olguda invagine segment içinden çıkan irileşmiş Lenfadenopatilerden oluşan kitle halindeki pakeler muhtemel Leading Point odakları olarak not edildi. Postoperatif erken ve geç dönemlerde rekürrens olgusuna rastlanmamıştır. Mortalite oranı %7,7 olarak belirlenmiştir. Sonuç: Olgularımızın büyük kısmı (17 olgu, %65,4) semptomları 24 saatten önce başlamış gecikmiş tanılı hastalardır. Hidrostatik ve pnömatik redüksiyondan, rekürrens oranlarının nispeten yüksek olması ve bunun bölgemizin sosyo-ekonomik, kültürel ve coğrafi koşullarının dezavantajları ile birleşmesi halinde mortalite oranını yükseltebilme olasılığı göz önünde tutularak kaçınma zorunluluğu duyulmuştur. İnvajine segmentler içinde yüksek oranda saptanan leading point özelliğindeki lenfadenopati kitleleri cerrahi yaklaşımımızı desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler: İnvajinasyon, leading point, meckel divertikülü, manuel redüksiyon,

---