Hidrosefali çok uzun yıllardan beri bilinmesine rağmen, henüz tedavi ve takipte belirli bir görüş yerleşmiş değildir. Ventriküloperitoneal şant uygulaması son dönemlerde en sık kullanılan tedavi şeklidir. Fakat enfeksiyon, overdrenaj veya yetersiz drenaj, ve tıkanma gibi nedenlerden dolayı revizyon insidansı ve mortalite oldukça yüksektir. Bu çalışmada Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalında hidrosefali tanısı ile tedavi ve takibi yapılan 33 hasta değerlendirilmiştir. 17’si bayan, 16’sı erkek olan bu 33 hastaya ikisi 2 kez olmak üzere toplam 11 kez şant revizyonu yapıldı. Yıllık şant revizyonu insidansı %11 olarak bulundu. 11 hastada hidrosefali bir spinal disrafizm tablosu ile birlikteydi. 2 hasta postoperatuar dönemde kaybedildi. Hidrosefalilerde en önemli ve revizyona sebep olan komplikasyon enfeksiyon olarak bilinmektedir. Bizim serimizde revizyonun en önemli sebebi şant disfonksiyonu olarak bulundu.

Eventhough hydrocephalus has been known for many years, there has not been a consensus on the treatment and follow up methods. Ventriculoperitoneal shunting is the most frequently used technique in the treatment. But complications such as infection, overdrainage and obstruction cause increase in dysfunction rate of ventriculoperitoneal shunt which ends in revision or replacement of the shunt. In this study we retrospectively analyzed the patients admitted to Neurosurgery Clinic of the Yüzüncü Yıl University Medical School, with the diagnosis of hydrocephalus. There were 33 patients operated on, of which 17 were female and 16 were male. All of them underwent ventriculoperitoneal shunting. 11 revision operations were performed with the diagnosis of shunt dysfunction. Revision rate was 11% per year. 11 hydrocephalic patients had also spinal dysraphism. 2 patients died in the postoperative period infection has been reported as the leading cause of shunt replacement, but we have found that the obstruction due to any reason is the primary cause for the shunt replacement.

Bu araştırmada, insanların sosyo-ekonomik düzeylerinin düşük olduğu Van ilinde, hamile kadınlarda parazitoz yaygınlığı ortaya konuldu ve hamilelerde parazitozların önemine dikkat çekilmek istendi. Çalışmada, Van merkez ve bazı ilçelerinden toplam 132 gebe kadından dışkı örneği alındı. Haneler tek tek ziyaret edilerek hamile kadınlara üzerlerine isimleri yazılan dışkı kapları dağıtıldı ve aynı gün toplandı. Dışkı örnekleri, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Laboratuvarında nativ-lugol, demir-hematoksilen, çöktürme ve yüzdürme yöntemleriyle incelendi. Çalışmada, 132 kişinin 70’inde (%53.03) parazitoz saptandı. Araştırmada Entamoeba histolytica %0.76, Entamoeba coli %21.97, Iodamoeba butschlii %9.85, Blastocystis hominis %10.6, Giardia intestinalis %3.79, Ascaris lumbricoides %21.97, Trichuris trichura %3.03, Taenia saginata %1.52, Hymenolepis nana %0.76 oranında saptandı Birçok ilacın hamilelik süresince kullanılmasının fötüs için zararlı etkileri göz önünde bulundurulduğunda, barsak parazitozlarının hamile kadınlarda daha çok önem kazandığı ve bu insanların beslenmelerine daha çok dikkat etmeleri gerektiği üzerinde duruldu.

In this study, the distribution of intestinal parasites in pregnant women in Van city where socio-economical level is low was evaluated. In the mean time, the importance of parasites during pregnancy was emphasized. Stool samples taken from 132 pregnant women living in Van city center and surrounding were investigated using the methods namely native-lugol, iron-hematoxylin, sedimentation and flotation in the Parasitology Laboratory of Yüzüncü Yıl University, Medical School. The parasites were found in 70 of 132 subject (53.03%). The rates for each parasite were as follows: Entamoeba histolytica 0.76%, Entamoeba coli 21.97%, Iodamoeba butschlii 9.85%, Blastocystis hominis 10.6%, Giardia intestinalis 3.79%, Ascaris lumbricoides 21.97%, Trichuris trichiura 3.03%, Taenia saginata 1.52% and Hymenolepis nana 0.76%. Having considered that the use of many drugs are dangerous for fetus, intestinal parasites are much more important in pregnant women; therefore these people should be very careful in their food.

Maternal sigara kullanımı fetal dolaşım anormalliklerine yolaçtığı gibi annenin endokrin dengesinde de düzensizliklere yol açmaktadır. Bu yüzden sigara kullanımının yenidoğanın endokrin durumunu etkileyip etkilemediğini ortaya koymak amacıyla sigara içen annelerin yenidoğanlarının kordon kanında serbest triiyodotironin, serbest tiroksin, tiroid stimülan hormon, insülin, kortizol, büyüme hormonu, serbest testosteron ve testosteron değerleri ölçüldü. 32 sigara kullanan ve 100 sigara kullanmayan annenin yenidoğanları araştırıldı. Bebeklerin hepsi miadındaydı. Serbest triiyodotironin, serbest tiroksin, tiroid stimülan hormon, insülin, kortizol ve büyüme hormonu değerleri her iki grupta benzerdi. Sigara kullanan grup kullanmayanlarla karşılaştırıldığında serbest testosteron ve testosteron değerleri anlamlı düşük bulundu. Serbest testosteron değerleri sırasıyla 7.3 ± 3.4 pg/ml ve 11.9 ± 7.0 pg/ml (p< 0.05), testosterone değerleri de sırasıyla 3.7 ± 0.9 ng/ml ve 6 ± 0.2 ng/ml (p< 0.05) bulundu. Bu sonuçlara göre maternal sigara kullanımı yenidoğanların kordon kanındaki serbest triiyodotironin, serbest tiroksin, tiroid stimülan hormon, insülin, kortizol ve büyüme hormonu değerlerini etkilememesine rağmen, serbest testosteron ve testosteron değerlerinde anlamlı düşmeye yol açmaktadır. Bu son bulgu için daha geniş araştırmalara ihtiyaç vardır.

Since maternal smoking causes fetal circulatory abnormalities, as well as disturbances of the maternal endocrin equilibrium, we measured the free triiodothyronin, free thyroxine, thyroid stimulating hormone, insulin, cortizol, growth hormone, free testosterone and testosterone concentrations in the cord blood of neonates of smoking mothers to determine whether or not the tobacco smoking affects the endocrine status of the neonate. Thirty-two newborns of smoking and one-hundred newborns of non-smoking mothers were investigated. All of them were fullterm. Free triiodothyronin, free thyroxine, thyroid stimulating hormone, insulin, cortizol and growth hormone values were similar in both group. In the group of smokers, significantly lower free testosterone and testosterone values were noted as compared to the group of non-smokers. Free testosterone values were 7.3 ± 3.4 pg/ml and 11.9 ± 7.0 pg/ml respectively (p<0.05) and testosterone values 3.7 ± 0.9 ng/ml and 6 ± 0.2 ng/ml respectively (p<0.05). The findings indicate that the maternal tobacco smoking doesn’t affect free triiodothyronin, free thyroxine, thyroid stimulating hormone, insulin, cortizol, growth hormone concentrations, whereas significantly decreases free testosterone and testosterone concentrations in the cord blood of neonates of smoking mothers. For this last purpose, we need more detailing investigations.

Yurdumuzda son yıllarda artan tüberküloz insidansı nedeniyle özellikle pediatrik popülasyonu içeren geniş saha çalışmaları yapılmaktadır. PPD deri testi tüberküloz immünitesinin saptanmasında kullanılan kolay ve değerli bir tanı ve tarama yöntemidir. Bu çalışma Aralık 1993-Ocak 1994 tarihleri arasında, Edirne ili merkez ilçelerindeki farklı ilkokullarda, 6-14 yaş arasındaki 5237 çocukta, çok-noktalı PPD deri testi kullanılarak yapıldı. Her çocuğun yaş, cins, BCG skar sayısı, ve PPD endürasyon çapları kaydedildi. Çocukların 749’unda (%14.4) hiç BCG skarı yok iken, 2655’inde (%50.6) bir skar, 1669’unda (%31.9) iki skar vardı. 2 mm'den fazla PPD endürasyonu olanlar pozitif olarak kabul edildi. PPD yanıtı 2 mm altında olan 1198 çocuğun yaşı ve skar sayısı anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Büyük çocuklarda PPD endurasyon çapları daha büyüktü. Sonuç olarak 6-14 yaş arası ilkokul çocuklarında çok-noktalı deri testi ile, %75.8 pozitif ve %24.2 negatif yanıt saptandı. Kolay uygulanabilmesi ve hatalı sonuçların daha az olması nedeniyle çok-noktalı PPD deri testi, çocuk popülasyonunun taranmasında elverişli bir yöntemdir.

Because of tuberculosis incidence increases in our country in recent years, extensive area studies are being done, especially in the pediatric population. PPD skin test that is used to detect tuberculosis immunity is easy and valuable method for diagnosis and screening. This study was performed on the 5237 children whose ages were between 6-14 years old, by using multipuncture PPD test, in the primary schools of center of Edirne, between December 1993 and January 1994. Age, sex, numbers of BCG scars and PPD enduration reactions were analysed in each case. While there was no BCG scar in 749 (%14.4) of cases, 2655 (50.6%) ones had one scar and 1669 (31.9%) ones had two scars. We accept as a positive response when the PPD enduration was above 2 milimeters. Ages, numbers and diameters of scars were detected significantly decreased in 1198 cases whose PPD responses were lower than 2 milimetres. Diameters of PPD endurations were bigger in the older children. Finally we detected 75.8% positive responses and 24.2% negative responses in the primary school chilren whose ages were between 6-14 years old, by using multipuncture skin test. Multipuncture skin test is a useful test to screen the children population because it is done easily and had less false results.

Bu çalışmada bronşiyal astımlı hastaların ve kontrol grubunun eritrositlerinde süperoksit dismutaz (SOD), glutatyon peroksidaz (GSH-Px), plazma glutatyon redüktaz (GR), katalaz (CAT) enzim aktiviteleri ve plazma melatonin düzeyleri incelendi. Bronşiyal astımlı hastalarda eritrosit SOD (t=-2.19, p=0.013) ve GSH-Px (t=-2.53, p=0.015) aktiviteleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunurken diğer sonuçlar arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Diğer taraftan hasta grubunun melatonin ve GSH-Px düzeyleri arasında pozitif bir ilişki (r=0.5721, p=0.0036) bulundu. Bronşiyal astımlı hastaların eritrosit SOD ve GSH-Px enzim aktivitelirindeki azalmanın gelişen antioksidan yanıtın bir göstergesi olduğu kanatine varıldı.

In this study, activities of certain enzymes such as erythrocyte Superoxide Dismutase (SOD) and Glutathione Peroxidase (GSH-Px), plasmic Glutathione Reductase (GR) and Catalase were examined and compared between asthmatic patients and normal induviduals. Plasma levels of Melatonin were also examined and compared. Among all these measurements, activities of erythrocyter enzymes SOD and GSH-Px were found significantly different. Activities of these enzymes were significantly lower in patient with bronchıal asthma than Control Group with (t=-2.19, p=0.013) and (t=-2.53, p=0.015) respectively. On the other hand, positive correlation were found between plasma melatonin rates and erythrocyter GSH-Px activities of asthmatic patients (r=0.5721, p=0.0036). Anti-oxidant response that have been developed against the patologies involved asthma bronchiale may account for the impairment in activities of the enzymes mentioned above.

Lomber disk hernisi hastalarda bel ağrısı, bacak ağrısı ve kuvvet kusurlarıyla semptom veren, toplumda iş gücü kaybına yolaçarak sosyoekonomik sorunlarında kaynağı olan önemli bir hastalıktır. Bu çalışmada Mart-1995 / Mart-1998 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Kliniğinde opere edilen lomber disk hernilerini retrospektif olarak literatür ışığı altında inceledik. Kliniğimize başvuran ve endikasyon konularak opere edilen lomber disk hernili 46 olgu: cins, yaş, fizik muayene, disk mesafeleri, radyolojik bulgular, preoperatif ve postoperatif bulgular, komplikasyonlar ve nüks açısından değerlendirildi. 38’i erkek 8’i kadın ortalama yaşları 35 yıl olan toplam 46 hastaya 51 operasyon uygulandı. Hastalarımızın %94’ünde cerrahi ile iyi sonuç elde edildi.

Lumbar disc disease which gives rise to the symptoms of backache, leg pain and decreased muscle strenght, causes socioeconomic problems by decreasing effectiveness of the working personnel. In another means it is a public health problem. In this study we retrospectively analysed the patients admitted to Neurosurgery Clinic of the Yüzüncü Yıl University Medical School, with the diagnosis of lumbar disc disease. The patients were evaluated in their initial complaints, ages, sexes, clinical and surgical findings. 46 patients were surgically treated in between the march 1995 and march 1998. Of the patients 38 were male and 8 were female. Their mean age was 35 years old. 51 operation were performed to these 46 patients. As a result, 94% of the patients were found to have good outcome of the surgical treatment.

Bu çalışmada hastanemizde 1994 ile 1997 yılları arasında malignensi tanısı alan 81 olgu yaş, cinsiyet ve tanı yönünden değerlendirildi. Amacımız, Van yöresindeki çocukluk çağı malignensilerinin dağılımını belirlemektir. Olgularımızın yaşları 0-14 yaş arasında değişmekte olup, 56’sı erkek 25’i kız idi. Olguların 39’u (% 46.8) lösemi, 25’i (%30.4) lenfoma, beşi (%6) santral sinir sistemi tümörü, üçü (% 3.6) Wilm’s tümörü, ikişer olgu (%2.4) nöroblastom ve (%2.4) yumuşak doku tümörü, biri (%1.2) retinoblastom, dört vaka ise (%5) diğer malignensilerden (olguların ikisi germ hücreli tümör, birer olgu ise tiroid adenokarsinom ve kondrosarkom idi) oluşmaktaydı. Olgu sayımız az olmakla birlikte, malignensi tiplerindeki sıklık oranlarının ülkemizdeki diğer merkezlerin sonuçlarıyla benzer bulunması, bölgemizin coğrafi ve sosyoekonomik koşulları farklı olsa da çocukluk çağı kanserlerine yol açan epidemiyolojik faktörlerin yöremiz için de geçerli olduğunu düşündürmektedir.

In this study, 81 patients admitted to our hospital with malignancy of childhood were evaluated according to the type of malignancy, sex and age groups. Results were discussed with literature findings. The distribution of the type of malign diseases showed similarity with those of the other cancer centers in Turkey and other countries. The frequencies of the type of malign disease in childhood were found to be leukemia 46.8 %, lymphoma 30.4 %, central nervous system tumors 6 %, Wilm’s tumor 3.6 %, neuroblastoma 2.4 %, soft tissue tumors 2.4 %, retinoblasoma 1,2 %, other types 4.8 %. However geographical and socioeconomic status are different, our results which are similar to those of the other centers of Turkey revealed that the epidemiological factors of childhood malignancies may have influenced on our patients as well.

Çalışmanın amacı gebelikte annenin sigara kullanımının fetus ve plasentaya etkilerini araştırmaktır. Sigara kullanmayan 100 kadın ve günde ortalama 15.3 sigara kullanan 32 kadın ile bunların miadında doğan bebekleri çalışmaya dahil edildiler. Sigara kullanan grup, kullanmayan grupla karşılaştırıldığında; plasenta ve doğum ağırlıklarında anlamlı azalma saptandı. Doğum ağırlıkları sigara kullanılan grupta 2917 ± 633 gram, sigara kullanmayan grupta 3242 ± 469 gram (p<0.05) ve plasenta ağırlıkları sırasıyla 488.1 ± 57 gram ve 591 ± 143 gram (p< 0.05) bulundu. Plasental çap, doğum boyu ve baş çevresi sigara kullanan ve kullanmayan grupta farklı bulunmadı. Sonuç olarak, gebelikte sigara kullanımı plasental ağırlığı ve doğum ağırlığını etkilemektedir.

The aim of this study is to investigate the association between maternal smoking and both placental and fetus affects. One hundred non-smokers women and thirty-two smokers women who smoked mean 15.3 cigarettes a day, and their fullterm newborns were admitted to study. In the group of smokers, significantly lower birth weight and placental weight were noted as compared to the group of non-smokers. Birth weights were 2917 ± 633 g and 3242 ± 469 g respectively (p < 0.05) and placental weights 488.1 ± 57 g and 591 ± 143 g respectively (p < 0.05). No differences were found between smokers and non-smokers in placental diameter and birth height, head circumferences. As a result, smoking during pregnancy affects plasental weights and birth weights.

Bu çalışmada Van Sağlık Müdürlüğü Sıtma Savaş Şubesi tarafından Van ili merkez ve ilçelerinde 1990-1997 yıllarında saptanan ve etkeni Plasmodium vivax olan sıtma olguları değerlendirildi. Van ilinde sıtma vakalarının en çok tesbit edildiği ilçe Çatak’tır. Başkale ilçesinde 1990-1997, Gürpınar ve Çaldıran ilçelerinde 1995 yılından itibaren sıtma vakası saptanmadı. Toplam olarak Van ilinde 1990’da 46, 1991’de 92, 1992’de 82, 1994’de 129, 1995’de 126 ve 1996’da 81 sıtma vakası saptanmış olup, 1997’de ise bu sayı 65’e inmiştir. Sonuç olarak Van ilinde kış sezonunun uzun ve yıllık sıcaklık ortalamasının düşük olmasına karşın, sulak ve bataklık alanların yaygın olmasından dolayı az da olsa sıtma vakalarına rastlanmaktadır. Başkale ilçesinde ise sıtma vakasına rastlanmaması sıcaklığın düşük olmasına bağlanabilir.

In this study, prevalence of malaria in Van city center and surrounding towns was investigated by the records between 1990 and 1997 obtained from Administration of Health, Malaria Struggle Department. Malaria cases were most commonly encountered in Çatak town. No malaria case was seen in Başkale between 1990 and 1997 and in Gürpınar and Çaldıran towns after 1995. Malaria cases were totally determined in Van city and surrounding towns between 1990 and 1997 as 46, 92, 82, 129, 126, 81 and 65, respectively. In conclusion, despite of low temperature and long winter season, malaria cases were infrequently seen in Van because of widespread irrigation areas. Having not been seen of malaria cases in Başkale may be attributed to higher altitude and lower temperature compared with other areas .

Behçet; ağızda, genital bölgede tekrarlayıcı ülserasyonlarla gözde üveitle seyreden, bunun yanında dermal, renal, santral sinir sistemi, gastrointestinal sistem ve iskelet sistemi tutulumu da yapabilen multisistemik bir hastalıktır. Hücresel bağışıklığın parsiyel veya total supresyonuna bağlı olarak bağışıklık direncinin azalması sonucu gelişebilecek hastalıkların başında olan tüberkülozun da Behçet Hastalığı seyri sırasında nadir olmakla birlikte görülebileceği bildirilmektedir. Olgumuzda klinik radyolojik ve bakteriyolojik olarak kanıtlarımız; akciğer tüberkülozu ile Behçet Hastalığı’nın eş zamanlı görülmesi Behçet’e bağlı olası hücresel immünsüpresyonu akla getirmiştir. Sonuç olarak ülkemiz için önemli bir hastalık olan Behçet Hastalığı’nın seyri sırasında hücresel bağışıklığın iyi izlenmesinin önemi vurgulanmak istenmiştir.

Behçet’s disease is a multisystem disorder presenting with recurrent oral and genital ulcerations as well as uveitis, and which may also have dermal, renal, central nervous system, gastrointestinal system and skeletal system involvements. It was reported that tuberculosis, which takes the first row among diseases that might develop as a result of decreased immune resistance due to partial or total supression of cellular immunity, might be encountered with concomittantly though rarely, during the cause of Behçet’s disease. Our clinical, radiological and bacteriological evidences in our case as well as concomittance of pulmonary tuberculosis with Behçet’s disease suggested possible cellular immunosupression due to Behçet’s disease. In conclusion attempts were made by this report to emphasize adequate observation of cellular immunity during the course of Behçet’s disease which should not be ignored in our country.

Bu makalede geçici spontan tam remisyon (STR) gösteren 3 akut lenfoblastik lösemili çocuk hasta bildirilmiştir. Bu olgularda geçirdikleri enfeksiyonlara ve anemileri nedeniyle uygulanan kan ve kan ürünü transfüzyonlarına dikkat çekilmiş ve literatür bilgileri ile birlikte tartışılmıştır. Üç hastaya da ailelelerin kemoterapiyi reddi veya izlemden çıkmaları nedeniyle tedavi verilememiştir. Hastalarımızın hepsinde bir süre sonra relaps gözlenmesi, STR gösteren akut lösemili hastalarda lösemi tanısını takiben başlanan kemoterapiye devam edilmesi gereğini vurgulamaktadır.

In this article, 3 child patients with acute lymphoblastic leukemia showing transient spontaneous complete remission (SCR) were presented. The role of blood transfusion and/or infection in obtaining transient SCR have been emphasized, and possible mechanisms have been discussed. Induction treatment could not continued in these patients because of refusing or discontinuing chemotherapy of their parents. Because relaps occured in all patients we have noticed that chemotherapy should be continued in patients presenting SCR.

Yurdumuzda özellikle Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nde yaygın olan cutaneous leishmaniasis'e sporadik olarak diğer bölgelerde de rastlanır. Bu olgu sunumunda, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği’ne yüz, göz kapağı ve sağ deltoid bölgede olmak üzere üç ayrı vücut bölgesinde bulunan yara şikayeti ile başvuran, cutaneous leishmaniasis ön tanısı alan ve Hastanemizin Parazitoloji Laboratuvarında doğrulanan 32 yaşında erkek bir hasta ele alındı. Hastanın öyküsünden çalışmak üzere Türkmenistan’a gittiği ve orada bir süre kaldıktan sonra, hastalanınca Van’a döndüğü öğrenildi. Parazitoloji Laboratuvarında hastanın deltoid bölgesindeki ülserin çevresine 0.2 cc kadar serum fizyolojik enjeksiyonu yapılarak sıvının bir kısmı tekrar geri alındı ve lam üzerine yayılarak frotiler hazırlandı. Frotiler metil alkolle tespit edildikten sonra giemsa ile boyanarak makrofaj sitoplazması içerisinde parazitin amastigot formları araştırıldı. Protozoonun amastigot formları ikili-üçlü gruplar halinde lökositler dışında saptandılar. Hastanın tedavisi için her bir lezyonun çevresine 2 gün ara ile 2 kez 1’er ml glucantime (85 mg Sb/ml)’den enjekte edildi. Bu bildiride, ülkemizde özellikle endemi bulunmayan yörelerde sporadik olarak ortaya çıkan olgular arasında yurt dışından gelebilecek hastaların da bulunabileceğine dikkat çekilmek istendi.

Cutaneous leishmaniasis is widespread in the South East of Anatolia. It is also sporadicly seen in the other parts of Turkey. In this study, a 32 year old male patient who attended to Yüzüncü Yıl University, Faculty of Medicine, Dermatology Policlinics suffering from ulcers located on the face, the lid of left eye and right deltoid region was introduced.. The forediagnosis for the case cutaneous leishmaniasis was approved by the division of Parasitology. According to the history reported by the patient, the ulcers were appeared during his visit to Turkmenia, from where he immediately returned to Turkey and applied to our hospital. 0,2 mm serum physiological was injected around the ulcer on the deltoid region, and then a part of the liquid was drawn back to prepare the smears. The amastigote forms of the parasite was investigated in the macrophage cytoplasm, staining with giemsa soon after the determination of smears with methyl alcohol. The amastigotes were found as groups of two or three outside the macrophage. To treat the patient, 1 ml glucantime (85 mg sb/ml) was injected around each lesion with two days interval between the injections. This case suggests that cutaneous leishmaniasis might be sporadicly seen in Turkish patients coming from abroad.

Transkütan elektronik nörostimülasyon, ağrının kontrolü amacıyla uzun yıllardır kullanılmaktadır. İmplantasyonla epidural omurilik stimülasyonu ise, hem yaygın dağılımlı kronik ağrının ve bilateral kontrolünde ve hem de periferik vaskular hastalıklar ile motor bozuklukların tedavisinde yerleşmiş bir yöntemdir. Uygulamada yapılan yanlışlar, bazen tedavinin amacından sapmasına yol açmaktadır. Bu çalışmada, güvenli ve etkili bir nörostimülasyon tedavisi için uyulması zorunlu bilimsel esaslar ve önceki çalışmaların sonuçları gözden geçirilmiştir. Ayrıca nöroimplantasyon tedavisinin sonuçlarını değerlendirmekte kullanılan Doppler ultrason, Termografi, Talyum-201 sintigrafisi, Ksenon beyin perfüzyon sintigrafisi, SPECT ve PET gibi tıbbi görüntüleme teknikleri tanıtılmaktadır.

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has long been used to relieve pain. Epidural spinal cord stimulation (ESCS) is also an established surgical procedure for the treatment of peripheral vascular disease and motor disorders as well as the management of extensive and bilateral persistent pain. Caos in this field sometimes misleads this otherwise clinically accepted method. In this study, the relevant scientific basis and the findings of previous studies, that have to be considered for safe and effective neurostimulation therapy, are reviewed. Several medical imaging technics, such as ultrasound Doppler, Thermography, Scintigraphy with 201Tl, Xenon-CBF, SPECT and PET, employed to evaluate the results of ESCS, are also presented.