Evaluation of the Proarithmic Potential of Clomiphene Citrate in Surface Electrocardiogram

INTRODUCTION: Clomiphene (diethylethanamine structure) is an anti-estrogen agent that is often used for ovulation induction in the treatment of infertility. Tamoxifen, another anti-estrogen agent of similar chemical structure, has been shown to prolong the QT distance. The aim of this study was to evaluate superficial ECG changes and especially QT, QTc and Tp-e intervals in patients under clomiphene treatment.
METHODS: Forty-two female patients were included in the study. Clomiphene citrate 50 mg daily for 5 days was started on the day of cycle 3-7. The electrocardiograms of the patients were reached before treatment and on the day of peak luteinizing hormone increase. QRS duration, QTc interval, Tp-e, Tp-e / QT ratio and Tp-e / QTc ratio analysis were performed with MATLAB program in digital environment. Paired sample T and Wilcoxen Sum Rank test were used.
RESULTS: When the basal level and post-treatment values were compared, no significant difference was observed in terms of Tp-e interval, QTc interval, QRS duration, Tp-e / QT and Tp-e / QTc ratio. Basal level versus clomiphene citrate values; Tp-e: 95.90 ± 19.50 milliseconds [ms] versus 103.30 ± 16.55 ms, QTc: 460.25 ± 30.08 ms to 430.52 ± 25.19 ms, QRS duration: 102.10 ± 14.98 ms to 109.70 ± 13.61 ms, Tp-e / QT: 0.24 ± 0.04 versus 0.25 ± 0.02, Tp-e / QTc: 0.20 ± 0.03 versus 0.21 ± 0.02 (p> 0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study showed that clomiphene citrate had no effect on QT distance, did not carry increased proarrhythmic risk and could be used safely in ovulation induction.

Klomifen Sitratın Proaritmik Potansiyelinin Yüzeyel Elektrokardiyogramda Değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Klomifen diethylethanamine kimyasal yapıda sıklıkla infertilite tedavisinde ovulasyon indüksiyonu amacıyla kullanılan anti-östrojen bir ajandır. Benzer kimyasal yapıda diğer bir anti-östrojen ajan olan tamoksifenin QT mesafesini uzattığı daha önce gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı, klomifen tedavisi altındaki hastalarda yüzeyel EKG değişikliklerini ve özellikle QT, QTc ve Tp-e intervallerini değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya kırk iki kadın hasta dahil edildi. Siklusun 3-7. günlerinde başlanarak hastalara 5 gün boyunca günlük 50 mg klomifen sitrat verildi. Tedavi başlamadan önce ve tepe luteinizan hormon artışının görüldüğü gün hastaların EKG'lerine ulaşıldı. Dijital ortamda MATLAB programı ile QRS süresi, QTc intervali, Tp-e, Tp-e/QT oranı ve Tp-e/QTc oranı analizi yapıldı. Bağımsız örneklem T ve Wilcoxen Sum Rank testi verilerin karşılaştırılması için kullanıldı.
BULGULAR: Bazal düzey ve klomifen sitrat ile tedavi sonrası değerler karşılaştırıldığında Tp-e aralığı, QTc aralığı, QRS süresi, Tp-e / QT ve Tp-e / QTc oranı açısından anlamlı fark izlenmemiştir. Bazal düzeye karşı klomifen sitrat sonrası değerler; Tp-e: 95.90 ± 19.50 milisaniye [ms] karşı 103,30 ± 16.55 ms, QTc: 460,25 ± 30.08 ms karşı 430,52 ± 25.19 ms, QRS süresi: 102,10 ± 14.98 ms karşı 109,70 ± 13.61 ms, Tp-e / QT: 0.24 ± 0.04 karşı 0.25 ± 0.02, Tp-e / QTc: 0.20 ± 0.03'e karşılık 0.21 ± 0.02 (p> 0.05) ölçülmüştür.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamız klomifen sitratın QT mesafesi üzerine etkisinin olmadığını, artmış proaritmik risk taşımadığını ve ovulasyon indüksiyonunda güvenle kullanılabilineceğini ortaya koymuştur.