Comparison of the effects of scopolamin + Midazolam and Clonidine + Midazolam Premedications on hemodynamic paramters and sedation in patiens who were planned coronary artery by - pass Grafting

In this study, scopolamine + midazolam (to benefit from anticholinergic effect of scopolamin and setadive effect of midazolam) and clonidine + midazolam (to benefit from the ?2 effect of clonidine) combinations were used in premedication and it’s aimed to investigate their effects on blood pressure (BP), heart rate (HR), respiratory rate (RR), peripheral oxygen saturation (SpO2), and sedation. Thirty patients who are planned to have coronary artery by-pass grafting (CABG) surgery, are divided into two groups each consisting fifteen patients. Premedication was applied 45 min before entiug the operation room. Scopolamine (0.01 mg/kg IM) + midazolam (0.07 mg/kg IM) combination was given to the first group patients and clonidine (2 mg/kg IM) + midazolam (0.07mg/kg IM) combination to the second group. Before and after the premedicatıon, BP, HR, SpO2, RR, sedation scores and at the end of the operation the amount of oropharyngeal secretion is measured. On the first postoperative day the patients were asked if they remembered how they were brought to the operating room, and how they were given anaesthesia or not. In group I, diastolic blood pressure was significantly decreased after the premedication (P<0.05). In group II, after the premedication, systolic and diastolic blood pressures were decreased significantly (P<0.05). Sedation scores (by Cook sedation scoring system) were decreased in both groups after premedication. There was significantly more secretion in the second group compared to first group (P<0.05). Antegrate amnesia has occured in all patients. Consequently, we conclude that both combinations can be used in premedication, in patients undergoing CABG surgery.

Koroner Arter Greftleme Planlanan Olgularda Skopolamin + Midazolam İle Klonidin + Midazolam Premedikasyonlarının Hemodinamik Parametreler ve Sedasyon Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Bu çalışmada premedikasyonda skopolamin+midazolam (skopolaminin antikolinerjik, midazolamin sedatif etkisinden faydalanmak amacıyla) ile klonidin+midazolam (klonidin ?2 agonist etkisinden faydalanmak için) kombinasyonları kullanılarak bunların kan basıncı (KB), kalp atım hızı (KAH), solunum sayısı (SS), SpO2 ve sedasyon skoru üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı. Koroner arter by-pas greftleme operasyonu uygulanacak otuz olgu rasgele on beşer kişilik iki gruba ayrıldı. Olgulara, operasyon odasına alınmadan 45 dakika önce premedikasyon yapıldı. Birinci gruba skopolamin (0.01 mg/kg. i.m. ) + midazolam (0.07 mg/kg i.m.) , ikinci gruba klonidin (2 µgr/kg İM) + midazolam (0.07 mg/kg İM) uygulandı. Premedikasyon öncesi ve sonrası KB, KAH, SpO2, SS, sedasyon skorları ve ameliyat bitiminde orofarengial sekresyon miktarı ölçüldü. Postoperatif birinci günde olgulara ameliyathaneye getirilişleri ile indüksiyon anını hatırlayıp hatırlayamadıkları sorulmak suretiyle amnezi testi yapıldı. Grup I’de premedikasyondan sonra premedikasyon öncesine göre diastolik kan basıncında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptandı (p<0.05). Grup II’de premedikasyon sonrası öncesine göre sistolik ve diastolik kan basınçlarında anlamlı düşüş gözlendi (p<0.05). Sedasyon skorlarında (Cook sedasyon skoru ) premedikasyondan sonra öncesine göre her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş saptandı (p<0.05). İkinci grupta birinci gruba göre daha fazla sekresyon mevcuttu ve bu fark istatistiksel açıdan anlamlı idi (p<0.05). Olguların tümünde anterograt amnezi oluştu. Sonuç olarak koroner arter by-pas greftleme operasyonu uygulanacak olgularda skopolamin + midazolam ve özellikle de klonidin + midazolam kombinasyonlarının premedikasyonda alternatif bir model olarak kullanılabileceği kanaatine varıldı.