Tese And ICSI Results Of The Patients With Klnefelter Syndrome

: Klinefelter Syndrome which is known as the triad of gynecomasty, hypergonadotrophic hypogonadism and infertility, is the most frequent chromosomal abnormality in infertile man. These patients are usually known as infertile due to complete germ cell aplasia. But these patients are also able to have children after the introduction of testicular sperm extraction (TESE) and intrasytoplasmic sperm injection (ICSI).Our aim was to investigate the possible direct effect of klinifelter syndrome on ICSI outcome Method: 17 patients who have applied to the Infertility Department of Dr. Zekai Tahir Burak Woman Health Education and Research Hospital because of infertility and who have azoospermia and diagnosed Klinefelter Syndrome were evaluated. 16 of them had classic (non-mosaic) and 1 of them has mosaic pattern. 4 of them had normal male phenotype except testicular atrofi, and other patients had classic phenotypical futures for Klinefelter Syndrome. Results: Testicular spermatozoa were retrieved successfully in 6 (35.29 %) of the 17 patients by TESE. ICSI was applied to these 6 patients and in two of them pregnancy was achieved. Conclusion: We want to emphasize once more that sperm retrieval in man with Klinefelter Syndrome are comparable with other man with nonobstruvtive azoospermia, pregnancy could be obtained by ICSI method in these patients, and genetic tests are very important in evaluation of serious infertile male cases.

Klınefelter Sendromulu Hastalarımızın Tese ve ICSI Sonuçları

Amac: Jinekomasti, hipergonadotropik hipogonadizim ve infertilite triadı ile bilinen Klinefelter Sendromu infertil erkeklerde görülen en sık kromozomal anomalidir. Klinefelter Sendromu olan hastalar geleneksel olarak komplet germ hücre aplazisi nedeni ile infertil olarak bilinirler. Ancak son zamanlarda geliştirilen testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) gibi yöntemlerle bu hastalar da çocuk sahibi olabilmektedir. Yöntem: Sağlık Bakanlığı Zekai Tahir Burak Hastanesi İnfertilite Merkezi Üroloji Polikliniğine infertilite nedeni ile başvuran hastalarda azoospermi tespit edilen ve genetik değerlendirme sonucunda Klinefelter Sendromu teşhisi koyulan 17 hasta değerlendirmeye alındı. Bulgular : 16 Hasta klasik (non-mozaik),1 hasta mozaik paterne sahipti.Fenotipik olarak 4 hastada atrofik testisler dışında normal erkek fenotipi, diğer hastalarda ise Klinefelter Sendromu için klasik olarak kabul edilen fenotipik özellikler görülmekteydi. Mikrodisseksiyon TESE işlemi ile 6 hastada (% 35.29 ) spermatozoa bulundu. Bu 6 hastaya ICSI uygulandı ve 2 hastada gebelik elde edildi. Sonuç: Klinefelter Sendromlu hastalarda nonobstruktif azoospermik hastalara yakın oranlarda testiküler spermatoza elde edilebileceğini, ICSI yöntemi ile gebelik de sağlanabileceğini ve ciddi infertil erkek olguların değerlendirilmesinde genetik testlerin önemini bir kez daha vurgulamak istedik.