A Case Of Neuro-Behçet Confused With Meningitis

Behçet’s syndrome is an episodic disorder of unknown aetiology or pathogenesis, characterized by recurrent oral and genital ulceration and panuveitis. This disease affects all organs of the body concurrently or consecutively and sometimes has a serious prognosis, depending on the system involved. Neurologic disease occurs in less than one-third of patients with Behcet's syndrome and is observed more frequently in men. Abnormalities include aseptic meningitis or encephalitis, cranial nerve palsies, and focal deficits such as paralysis or ataxia. In the present report, we describe a case of Neuro-Behçet which have acute meningial manifestations, and cerebrospinal fluid findings such as pleositosis and elevated protein level. Menengitis form of Neuro-Behçet may also lead to difficulty in differentiating from acute meningitidis.

Menenjitle Karışan Bir Nöro-Behçet Olgusu

Behçet hastalığı, etyolojisi ve fizyolopatolojisi bilinmeyen, tekrarlayan oral, genital ülserler, panüveitis ile karakterize bir episodik vaskülit tablosudur. Hastalık vücudun tüm organlarını aynı anda veya ardışık olarak etkiler. Tutulan sistemlere bağlı olarak, ciddi klinik tablolar ortaya çıkar. Santral sinir sistemi (S.S.S.) tutulumu nöro-Behçet olarak tanımlanmaktadır. Nöro-Behçet, tüm Behçet hastalığı tanısı koyulmuş olguların %20’sinde görülmekle birlikte daha çok erkeklerde rastlanır. Tutulum sonrası olgularda aseptik menenjit, ensefalit, kraniyal sinir paralizileri ve ataksi gibi klinik bulgular görülür. Olgumuzda ortaya çıkan klinik tablo ve laboratuvar bulguları, akut bakteriyel menenjitle uyumlu olup düzenlenen antibakteriyel tedavilerinden faydalanmaması, klinik ve laboratuvar düzelmeye rağmen daha sonra nüks ile seyretmesi nedeniyle araştırılmış ve nöro-Behçet tanısı almıştır. Menenjit olgularının tanısında, vazgeçilmez bir tanı metodu olan beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi sonucunda elde edilen veriler sadece S.S.S. infeksiyonlarında değil, Behçet hastalığı gibi infeksiyon dışı bir takım hastalıkların seyri sırasında da ortaya çıkabilir. Elde edilen laboratuvar sonuçları, akut pürülan menenjit bulgularına benzer tabloları taklit edebilir.