Amaç: Çalışmada, Bağcılar’daki adli ölüm olgularında, sosyodemografik özelliklerin ortaya konulması ve bulguların yapılan diğer çalışmalarla karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2001-2005 yılları arasında, adli ölüm olarak 144 olgunun kayıtları incelendi. Olguların; cinsiyet, doğum yılı, doğum yeri, ölenin işi, medeni hali, olay şekli, ölü bulunan yer, olay tarihi, ölü muayenesi yapılan yer, ölü muayene sonucu, fotoğraf çekimi olup olmadığı, cesedin giysi durumu, olay yeri inceleme ekibi olup olmadığı ve adli tıp uzmanının bağımsız rapor yazdırıp yazdırmadığı ile ilgili 15 değişkene ait kayıtları (formları) değerlendirildi. Bulgular: Adli ölüm olgusu olarak incelenen 144 olgunun; %68.1 (98)’ ini erkekler, % 31.9 (46)’unu kadınlar oluşturmakta olup, erkek/kadın oranı 2.13’tür. Yaşları 0 gün ile 70 yıl arasında değişen olgulara ait yaş ortalaması 33.9 yıl olarak bulunmuştur. Olgularda ölüm nedeni olarak %19.4 (28) ile trafik kazası, %12.5 (18) ile ası ve %10.4 (15)’ ile de ateşli silah yaralanması dikkat çekmektedir. Sonuç: Hızlı göç alarak büyüyen Bağcılar’da yerleşim-barınma ve alt yapı sorunlarıyla birlikte, sosyo-kültürel ve toplumsal yapıdaki hızlı değişikliklerle birlikte yaralama ve ölümle sonuçlanan kriminal olaylarda artış olduğu gözlenmiştir.

Aim: The aim of this study wos to introduce socio-demographic properties of the deaths and to compare the findings that wos obtaihed in the o ther studies. Methods: Records of 144 events were studied as forensic death between 2001 and 2005. The events were studied through15 parameters in accordance with gender, date and place of birth, the occupation of obituary, the civil status of it, the place of dying, kind of event, date of event, place of post mortem examination, outcome of the examination, whether it was photographed, situation of corpse’s clothing, whether there was a judicial survey team or not, and whether expert of forensic medicine wrote his/her report independently or not. Results: 144 events which were examined as forensic case was detected that 98(68.1%) were male, 46(31.9%) were female, their ages were between 0 and 70, their avarege age was 33.9,and proportion of male/female was 2.3. The biggest group of the events which were traffic accidents with the rate of 28(19.4) took attention, then hanging up with the rate of 18(12.5), and firearm injuries with the rate of 15(10.4). Conclusion: A rise had been observed in criminal events which result with injury and death in Bağcılar which developed through a rapid migration which led to the problems of accomadation, settlement and infrastructure and the rapid changes in socio-cultural and social structure.

Amaç: Adli olaylarda, kan alkol düzeyi ölçümü olay sonrası hemen yapılamadığından elde edilen değerler tartışmaya yol açmaktadır. Bu çalışmada, katılımcılarda kan alkol düzeylerinin belirlenmesi ve bunun pratikte kullanılan solunum havasındaki değerlerle karşılaştırılması ile karaciğer enzimlerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Alkollü içki alma ortamı oluşturularak, katılımcıların ortalama iki buçuk saat süresince ortalama 347'şer ml çeşitli alkollü içkiler almaları sağlanmıştır. İçki alınmasına son verilen zaman 0. saat olarak kabul edilmiştir. Alkolmetre ile 0. saat, 1. saat ve 2. saatte solunum havasındaki alkol düzeyine bakılmıştır. 2. saatte kanda alkol incelemesi yapılmıştır. Ayrıca kanda SGOT, SGPT, GGT, total bilirübin, direkt bilirübin değerleri çalışılmış ve bu değerler kişilerin alkolsüzken ve 2. saatte alınan kan örneklerindeki değerlerle karşılaştırılmıştır. Kişilere alışkanlıkları, alkollü içki alışkanlıkları, ve kişisel özellikleriyle ilgili bir anket uygulanmıştır. Alınan sonuçlar bilgisayarda SPSS 10.0 version programında istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Alkol araştırmasına katılan 49 kişinin 18’i (% 36.7) kadın, 31’i (%63.3) erkek idi. Erkek/Kadın oranı 1.72’dir. Yaş ortalaması 32.16 (std=2) olan katılımcıların, vücut ağırlık ortalaması 65.62 kg (std=10.09) olduğu, ve 25’inin (% 52) 61-79 kg aralığında olduğu, boy ortalaması 169.45 cm. (std=9.09) olduğu tespit edilmiştir. Alkol alımından yaklaşık iki buçuk saat sonra, başlangıç olarak kabul ettiğimiz 0. saatte ortalama 0.7939 promil (79.39 mg/dl), 1. saatte ortalama 0.6277 promil (62.77 mg/dl), 2. saatte ortalama 0.4891 promil (48.91 mg/dl), solunum havasında alkol düzeyi ölçülmüştür. Sonuç: Bu çalışmada, ilk saatte ortalama 16.62 mg/dl, ikinci saatte ortalama 13.86 mg/dl olan solunum alkol düzeyi azalması istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Ayrıca, 2. saatte alınan kan alkol düzeyleriyle (ortalama 57.69 mg/dl) aynı saatte ölçülen solunum havası alkol düzeylerindeki (ortalama 48.91 mg/dl) farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Alkol alımından önce (alkolsüzken) ve 2. saatte alınan kan örneklerinde çalışılan karaciğer enzimlerinin karşılaştırılmalarında yalnızca SGOT düzeylerindeki farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır. Ayrıca elde edilen bulgular literatür bilgileriyle karşılaştırılarak tartışılmıştır.

Aim: In forensic events, alcohol level in blood cannot be measured right after the event and obtained results causes discussions to occur. The aim of this study is to determine the blood alcohol levels of participant and compare these levels with the respiration air that is used in practise and to investigate the effects of alcohol on liver enzymes. Methods: An alcohol drinking environment is created and 347 ml of various alcoholic drinks were given to the participants for two and a half hours. The time when drinking ended was assumed as hour 0. The alcohol level in the respiration air was calculated by a alcoholmeter in hour 0, hour 1 and hour 2. Blood sample was taken from the participants in hour 2. In addition, the SGOT, SGPT, GGT, total bilirubin and direct bilirubin values were also measured in the blood samples. The levels of the above mentioned parameters before alcohol consumption and in hour (2 were compared). A survey was applied to the participants about their habits, alcohol consume habits and personal features. Statistical analysis of the results were made with SPSS (10.0 version) program. Results: Fourty-nine people participated to the study. 18 of them were women (36.7%) and 31 of them were men. (%63.3) The ratio of men to women was 1.72. The age average of the participants was 32.16 (STD=2), their weight average was 65.62 kg (STD=10.09), 25 of them weighed between 61 – 79 kg (52%) and their height average was 169.45 cm. (STD=9.09). Alcohol levels in the respiration air was measured as 79.39 mg/dl in hour 0, 62.77 mg/dl in hour 1 and 48.91 mg/dl in hour 2. Conclusion: In this study, the decline of alcohol-levels in the respiratuar air of 16.62 mg/dl in the first and 13.86 mg/dl in the second hour was found statistically significant. In addition, the difference between the alcohol level in blood sample (average 57.69 mg/dl) and the alcohol level in the respiration air (average 48.91 mg/dl )in hour 2 was also found statistically significant. Only SGOT levels the difference in the blood samples taken before alcohol consumption and in the blood samples taken in hour 2, were statistically significant. The obtained findings were also compared with the literature and were discussed.

Amaç: 2005-2007 yılları arasında kliniğimize başvuran invaginasyon olgularının değerlendirilmesi Yöntem: 1 Temmuz 2005 ve 30 eylül 2007 tarihleri arasında Van YYÜ Çocuk Cerrahisi Kliniğine başvuran 26 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Olgularımızın 10’u (%38,5) kız, 16’sı ( %61,5) erkekti. Çoğunluğunu 4-12 ay arası bebekler oluşturmaktaydı. Semptomların başlamasıyla hastaneye başvuru arasında geçen süre ortalama 39,3±29,8 saat olarak saptandı. Olgular hastaneye başvurudan itibaren ortalama 8, 8 ± 5,5 saatte operasyona alınmışlardır. İnvaginasyonların büyük çoğunluğu ileoçekokolikti % 73.1 (19 olgu). Cerrahi uygulanan olguların 15’ine manuel redüksiyon (%57,7) yapıldı. 10 olguda (% 38.5) barsak rezeksiyonu yapılması gerekli oldu. Meckel divertikülü (3 olgu %11,5) başta olmak üzere 14 olguda çeşitli ek patolojiler mevcuttu. 9 olguda invagine segment içinden çıkan irileşmiş Lenfadenopatilerden oluşan kitle halindeki pakeler muhtemel Leading Point odakları olarak not edildi. Postoperatif erken ve geç dönemlerde rekürrens olgusuna rastlanmamıştır. Mortalite oranı %7,7 olarak belirlenmiştir. Sonuç: Olgularımızın büyük kısmı (17 olgu, %65,4) semptomları 24 saatten önce başlamış gecikmiş tanılı hastalardır. Hidrostatik ve pnömatik redüksiyondan, rekürrens oranlarının nispeten yüksek olması ve bunun bölgemizin sosyo-ekonomik, kültürel ve coğrafi koşullarının dezavantajları ile birleşmesi halinde mortalite oranını yükseltebilme olasılığı göz önünde tutularak kaçınma zorunluluğu duyulmuştur. İnvajine segmentler içinde yüksek oranda saptanan leading point özelliğindeki lenfadenopati kitleleri cerrahi yaklaşımımızı desteklemektedir.

Aim: To evaluate intussusception cases at our clinic between 2005-2007. Material and Method: Twenty six cases were evaluated retrospective between July 1 2005 and September 30 2007 at the Pediatric Surgery Department of University of Yuzuncu Yil in Van. Results: Our cases consist of ten (38,5%) female and 16 (61,5%) male. The majority of the cases were infants aged 4-12 months. Mean duration between initial symptoms and hospital admission was 39,3±29,8 hours. Mean duration between admission and operation was 8,8±5,5 hours. Intussusceptions were located at ileocecocolic site in majority with 19 cases (73,1%). Manual reduction was performed in 15 cases (57,7%). In ten cases (38,5%) intestinal resection was necessary. Additional anomalies were detected in 14 cases leading with Meckel’s diverticulum (three cases, 11,5%). In nine cases (34.6%) enlarged lymphadenopaties appearing in the intussuscepted segment forming masses were noted as leading points. No recurrences were observed in the early and late postoperative periods. Mortality rate was 7.7%. Conclusion: Our cases consist of delayed diagnoses in the greater part (17 cases, 65,4%) with longer than 24 hours initial symptoms. Relative recurrence rates and social, economical, cultural and geographical disadvantages obliged us to avoid hydrostatic and pneumatic reduction in order to decrease mortality rates. High rates of lymphadenopathy masses observed in our cases with leading point characteristics are supporting our surgical approach.

Fetal akrani kalvarium kemiklerinin kısmi ya da tam yokluğu ile karekterize nadir görülen fatal bir gelişimsel anomalidir. Beyin hemisferleri ince bir membranla çevrilidir. Etiyolojisinden embriyonel gelişim sırasında ektodermal mezenşimal göçteki yetersizlik sorumlu tutulmaktadır. Akraniye farklı fetal anomaliler eşlik edebilir. Fetal akrani hemen daima ölümcül bir anomalidir. Prenatal tanısı, kalvarial kemiklerin kalsifikasyonlarının tamamlandığı ikinci trimester ultrasonografisi ile mümkündür. Antenatal hiç takibe gelmemiş, 23 haftalık bir gebede, prenatal ultrasonografi sırasında saptadığımız fetal akrani olgusunu sunduk.

Fetal acrania is a fetal developmental rare anomaly, characterized by partially or totally absence of bones of the cranial vault. Cerebral hemispheres are surrounded with thin membrane. Failure of migration of the ectodermal mesenchyme was responsible for the etiology. Acrania might be associated with fetal anomaly. Fetal acrania is almost always lethal. Prenatal diagnosis of fetal acrania are possible with ultrasonography after completion of calvarial bones ossification in second trimester. We sreport a fetal acrania detected by prenatal ultrasonography in the case which has not been not followed up during pregnancy at the 23th week of gestation.

Glukokortikoid kullanımı sırasında birçok yan etkiyle karşılaşılmaktadır. Osteoporoz kemik metabolizması üzerinde yaygın görülen yan etkisi iken, avasküler nekroz daha nadir bir yan etkisidir. Yüksek doz ve uzun süreli steroid kullanmakla yan etkiler artar. Bu yazıda, atopik dermatit tanısıyla yaklaşık onbeş yıldır kontrolsüz glukokortikoid kullanımına bağlı tüm dorsal ve lomber vertebralarda osteoporotik fraktür ve sağ kalçada avasküler nekroz gelişen erkek bir olgu sunulmuştur. Olgumuzun uzun süre steroid kullanımı ile birlikte immunite bozukluğu ile ilgili olabilecek atopik dermatit hastalığının mevcut olması osteoporoz ve avasküler nekroza yatkınlığın artmış olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak, steroidler mutlak endikasyonlarda, uygun doz ve süreyle kullanılmalı, hastalar düzenli takip edilmelidir.

Many advers effects ca be are seen with the use of glucocorticoids. While osteoporosis is a very common side effect of bone metabolism, avascular necrosis is a rare side effect of glucocorticoide use. High doses and long term steroid use increase the incidance of side effects. In this study, a male patient having osteoporotie fracture in multiple dorsal and lomber vertebrae and avascular necrosis in the right proximal femur due to uncontrolled glucocorticoid usage for fifteen years with atopic dermatitis diagnosis is presented. The fact that our patient has atopic dermatitis disease, which may be related to immune system disorder as a result of long term steroid usage, makes us think that avascular necrosis liability may have increased. As a result, steroids have to be used in appropriate doses and periods in absolute indications and the patients must be followed up regularly

İnflamatuar pseudotümörler akciğerin nedeni bilinmeyen benign tümörleridir. Pseudotümör tanısal ikilem gösterir. Mümkünse tam rezeksiyonu uzun dönem iyi bir sağkalım sağlar. 12 yaşında kız çocuğu sağ akciğer alt lobunda kitle nedeniyle opere edildi. Patoloji sonucu lenfosit ve plazma hücrelerinin hakim olduğu inflamatuar hücrelerle birlikte kollajen ve fibroblast içeren inflamatuar psödotümör olarak bildirildi. Bu yazımızda akciğerde inflamatuar psödotümör olan bu olgu sunulmmakta ve ilgili literatür gözden geçirilmektedir.

The inflammatory pseudotumors are the tumos of the lung with unknown etiolog.y. Pseudotumor shows diagnostic quandary. The prognosis is generally good with the complete resection of the lesion . A girl aged 12 was opereted for of a mass in her lower lob of theright lung..Histopathologic examination result was reported as inflammatorypseudotumor that contains collogen and fibroblasts, with interspersed inflammatory cells, which dominated by lymphocytes and plasma cells. In this report, we present a case of inflammatory pseudotumor of the lung with the review of relevant literature..