Comparison of the combination of propofol and alfentanil with diazepam in fiberoptic bronchoscopic procedures

Aim: In this study, we aimed to compare the sedative and possible side effects of the combination of propofol and alfentanil with diazepam in fiberoptic bronchoscopy (FOB) Method: Study included 30 ASA I-II patients. In all patients, premedication was applied with atropine, topical lidocaine, and lidocaine gargle. Propofol 1 mg. kg-1 and alfentanil 10 µg. kg-1 were administered intranenously to Group I, and diazepam 10 mg im for Group II. FOB was performed just after giving drug in Group I, and half an hour later in Group II. Results: Demographic data were similar in both groups. Prebronchoscopic values of heart rate, blood pressure, SpO2 were also similar in two groups. Blood pressure was found to be significantly lower in Group I 2nd and 5th minutes after starting procedure. Heart rate was significantly lower in Group I at 5th minute. SpO2 values were found to be significantly higher at 2nd minute in Group II. Sedation score values were found to be significantly higher in Group I. The frequency of cough was significantly lower in Group I. According to patient comfort, all patients in Group I declared that they might prefer the same method, but 80% of Group II patients explained that did not prefer the same method. As a result, It is concluded that propofol and alfentanil combination may be an alternative method to conventional methods such as iv diazepam in FOB, as it minimally affects the haemodynamic paremeters, has high level of patient satisfaction, and prevents coughing to some extend.

Fiberoptik Bronkoskopi Girişimlerinde Propofol ve Alfentanilin Kombinasyonunun Diazepam ile Karşılaştırılması

Amaç: Fleksibl fiberoptik bronkoskopi (FOB) uygulamalarında propofol -alfentanil kombinasyonu ile diazepamın sedatif ve olası yan etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: ASA I-II grubundan 30 olgu çalışmaya alındı. Tüm olgulara atropin, topikal lidokain ve lidokain gargara ile premedikasyon uygulandı. I. gruba intranenöz 1 mg.kg-1 propofol ve 10 µg.kg-1 alfentanil, II. gruba 10 mg İM diazepam verildi. Birinci grupta ilaç uygulamasını takiben, ikinci grupta uygulamadan yarım saat sonra işleme başlandı. Bulgular: Demografik veriler açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. İşlem öncesi kalp atım hızı, kan basıncı, SpO2 değerleri arasında da anlamlı fark tespit edilmedi. Kan basıncı işleme başlandıktan sonra 2.ve 5. dakikalarda, kalp atım hızı ise 5. dakikada birinci grupta anlamlı olarak düşük bulundu. SpO2 değerleri ikinci grupta 2. dakikada, sedasyon skoru ise birinci grupta anlamlı derecede yüksek saptandı. Birinci grupta öksürük ikinci gruba göre anlamlı olarak daha azdı. Hasta memnuniyeti değerlendirildiğinde birinci gruptakilerin tamamı aynı yöntemi tercih edebileceklerini söylerken, ikinci gruptakilerin %80’i tercih etmeyeceklerini belirtmişlerdir. Sonuç olarak propofol ve alfentanil kombinasyonunun hemodinamik parametreleri daha az etkilemesi, hasta memnuniyetinin daha fazla olması, daha az öksürüğe yol açması nedeniyle fiberoptik bronkoskopi girişimlerinde diazepam gibi klasik yöntemlere alternatif bir yöntem olabileceği kanısına varıldı.