Outcomes Of Very Low Birth Weight Infants Followed In Neonatal Intensive Care Unit Of Van Maternity And Children’s Hospital

Purpose: The aim of this study was to determine mortality and morbidity-rates for infants weighting ?1500 g, admitted to the neonatal-intensive-care-unit of our hospital between February 2009 and 2010. Materials and Methods: The charts of 148 very-low-birth-weight (VLBW) infants were evaluated retrospectively. Results: Of the patients, 52.7% were female (n:78), and 47.3% were male (n:70). The mean-gestational-age and birth-weight were 28.8±2.4 (23-37) weeks and 1280±273 (460-1500) g, respectively. 44.6% of infants were ?28 gestational-weeks, 18.2% of them had ?1000 g birthweight. The most important maternal-risk-factors were maternal-age (<20 and >35 years-old, 30.4%), multiple-birth (?5, 19.6%), multiple-pregnancy (18.9%), and premature-rupture of membranes (>24 h, 10.1%). The mortality-rate was 29.1% and it was greater for the male than the female infants (62.8% vs 37.2%). The rates of transient-tachipnea of newborn, respiratory-distress-syndrome (RDS), intracranial-hemorrhage (ICH), sepsis, chronic-lung-disease, necrotizing-enterocolitis and retinopathy of prematurity were 50.7%, 41.2%, 22.2%, 16.9%, 6.1%, 2.7% and 2%, respectively. Major causes of death were extreme-prematurity and related to RDS, extremely-low-birth-weight, ICH and sepsis. Conclusions: Mortality-rate of VLBW infants in this study was higher than developed countries but comparable to the rates of our country. We conclude that the major-cause of high-mortality-rate depends on low-socio-cultural conditions associated with insufficient-prenatal-care, neonatal-care-unit and inaccurate-neonatal-transport in our region.

Van Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Olgularımızın Değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada Şubat 2009-Şubat 2010 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde izlenen, doğumda vücut ağırlıkları ?1500 gr olan bebeklerin mortalite ve morbidite oranlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Toplam 148 çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeğin verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların %52.7’si (n=78) kız, %47.3’ü (n=70) erkekti. Ortalama doğum ağırlığı 1280±273 (460-1500) gr, ortalama gestasyon yaşı 28.8±2.4 (23-37) haftaydı. Olguların %44.6’sı ?28 hafta, %18.2’si ?1000 gr idi. En önemli maternal risk faktörleri sırasıyla; anne yaşı <20 ve >35 (%30.4), gebelik sayısı ?5 (%19.6), çoğul gebelik (%18.9) ve erken membran rüptürü (>24 saat, %10.1) olarak saptandı. Mortalite oranı %29.1 olup, erkeklerde kızlardan daha yüksekti (%62.8, %37.2). Olgularda %50.7 yenidoğanın geçici takipnesi, %41.2 respiratuar distres sendromu (RDS), %22.2 intraventriküler kanama (İVK), %16.9 sepsis, %6.1 kronik akciğer hastalığı, %2.7 nekrotizan enterokolit ve %2 prematüre retinopatisi gelişti. Başlıca ölüm nedeni aşırı prematürelik ve bununla ilişkili RDS (%76.7), aşırı düşük doğum ağırlığı (%46.5), İVK (%46.5) ve sepsis (%37.2) olarak saptandı. Sonuç: Bu çalışmada ÇDDA’lı bebeklerde mortalite oranı gelişmiş ülkelerin oranlarından yüksek, ancak ülkemizdeki oranlara benzerdi. Yüksek olan mortalite oranımızın nedeni sosyo-kültürel düzey düşüklüğüne, gebelik takibinin iyi olmamasına, diğer hastanelerin yenidoğan bakım şartlarının yetersizliği ve uygunsuz hasta transport koşullarına bağlı olduğu düşünülmektedir.