Pregnancy and Hydronephrosis

Aim: In this study we aimed to present and review the management of hydronephrosis and renal stone disease during pregnancy. Methods: We retrospectively reviewed the data of 26 patients with symptomatic hydronephrosis in pregnancy. Age, number of pregnancy, renal ultrasonography findings, urinalysis, serum creatinine levels were recordeel and urine culture were obtained from each patient. All patients were treated conservatively by intravenous fluids, analgesics, antienflamatuars and antibiotics. A double J stent (DJS) or percutaneous nephrostomy was inserted in the presence of intractable pain, deterioration in renal function and non- resolving infection. Results: The mean age, number of pregnancy and the gestastional age at presentation were 27.75 years, 1.65 and 26 weeks, respectively. Hematuria was found in 15 and pyuria was found in 14 of the patients. Renal deterioration was found in one patient. Urine culture was positive in five of the patients. Conservative management led to resolution in eleven of the patients. A DJS was inserted to 14 of the patients and percutaneous nephrostomy was inserted to one of the patients. Conclusion: Symptomatic hydronephrosis in pregnancy can be managed by conservative and interventional methods. The insertion of DJ stents or nephrostomy tubes are efficient and safe methods in the management of symptomatic hydronephrosis of pregnancy.

Gebelik ve Hidronefroz

Amaç: Bu çalışmada gebelik döneminde saptanan hidronefroz ve taş hastalığındaki izlem ve tedavileri değerlendirmek hedeflenmiştir. Yöntem: Semptomatik gebelik hidronefrozu ve/veya taş hastalığı tanısı alan 26 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalarda yaş, gebelik sayısı, gebelik haftası, yapılan müdahaleler, renal ultrasonografi bulguları, tam idrar tahlili ve idrar kültürü, serum kreatinini gibi parametreler değerlendirildi. Tüm hastalara analjezik, antibiyotik ve hidrasyondan oluşan konservatif tedavi uygulandı. Buna ek olarak üriner sistemde taş yada obstrüksiyon tesbit edilen veya serum kreatinin yüksekliği yada kontrol edilemeyen kolik ağrı saptanan hastalara double J stent (DJS) veya perkütan nefrostomi yerleştirilerek gebelik sonuna değin takibe alındı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların yaş ortalaması 27.7, ortalama gebelik sayısı 1.65 ve ortalama gebelik haftası 26 idi. Tam idrar tahliline göre 15 hastada hematüri, 14 hastada piyüri saptandı. Bir hastada kreatinin yüksekliği tesbit edildi. Beş hastanın idrar kültüründe üreme mevcuttu. Yirmi-altı hastanın 14’ üne DJS (%53.8), 1 tanesine perkütan nefrostomi kateteri yerleştirildi (%3.8). Onbir hastaya ise sadece konservatif tedavi uygulandı (% 42.3). Sonuç: Semptomatik gebelik hidronefrozu konservatif veya girişimsel tedavi yöntemleri ile kontrol altına alınabilir. Semptomatik gebelik hidronefrozunda DJS ve perkütan nefrostomi kateteri uygulamaları etkin ve güvenli girişimsel tedavi yöntemleridir.