A pre-pilot study of Evaluation of Changes in Residual Urine Volume, Detrusor Pressure and Bladder Capacity by Three Different Surgeries in Symptom Scores of Prostatic Patients and: Review of the Literature

Objective: To show change in residual urine volume, Pdetristol Qmax and maximum bladder capacity in prostate symptom scores within early period six months after operation in proportion to pre-operation in three group patients that were non-homogeneous in terms of prostate volumes. Material and Methods: Seventy-five patients with LUSS were included in study, whose bladder outflow fully obstruction had been shown with pressure flow study. Fifty patients as healthy control were included. Of the 50, TVP was applied to 15, TUEP for 15, and TURP for 20. Measurements of symptom scoring, Qmax, PdetQmax, maximum bladder capacity and residual urine volume of all patients were performed pre-operation and post-operation. Paired T-test and Kruskal-Wallis test were used in statistical analysis. P value less than 0.05 was accepted as significant. Results: The mean age for TVP, TUEP and TURP groups were 68.6, 61.3 and 66.6 years, respectively. Postoperative mean prostate volumes for TVP, TUEP and TURP groups were calculated as 79.1 g, 39.75 g and 54.8 g, respectively. Three groups were evaluated in terms of symptom scores, reduction in residual urine volume, Pdetrisol Qmax, and maximum bladder capacity before and after operation. Significant changes were detected for these parameters of patients in the TVP and TURP. On the other hand, no significant change was monitored only in terms of maximum bladder capacity was monitored in patients in the TUEP group. However, significant change was monitored in symptom scores, reduction in residual urine volume, Pdetrisol Qmax. Conclusion: While almost similar significant result was monitored in terms of prostate symptom scores, reduction in residual urine volume Pdetrisol Qmax, and maximum bladder capacity in patient groups applied TVP and TURP despite of different prostate volume, positive result was also monitored in other parameters, except maximum bladder capacity in TUEP group, in selected patients.

Üç Farklı Cerrahi ile Prostat Hastalarındaki Semptom Skorlarında, Rezidüel İdrar Volumü, Detrusör Basıncında ve Mesane Kapasitesindeki Değişimin Literatür Eşliğinde Bir Ön Çalışma ile Değerlendirilmesi

Amaç: Prosatat volumleri açısından homojen olmayan üç grup hastada, prostat ameliyatı öncesine göre, ameliyattan altı ay sonraki erken dönemde prostat semptom skorlarında, rezidüel idrar volumunde, Pdetristol Q max ve mesane maksimal kapasitesindeki değişimi göstermek Gereç ve yöntem: Basınç akım çalışmasıyla tam mesane çıkım obstruksiyonu gösterilmiş 75 AÜSS (alt üriner sistem semptomlu) hasta çalışmaya alındı. Bu ön çalışmaya, kontrole gelen 50 hasta dahil edilmiştir. 50 hastanın 15’ine TV-P, 15’ine TUE-P ve 20’sine TUR-P uygulandı. Tüm hastaların operasyon öncesi ve sonrasında semptom skorlaması, Qmax, PdetQmax, maksimum mesane kapasitesi ve rezidüel idrar ölçümü yapıldı. İstatistiksel analizde Paired t-test ve Kruskal-Wallis analizi kullanıldı, p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: TVP, TUEP ve TURP grupları için sırasıyla yaş ortalamaları 68.6, 61.3 ve 66.6, preoperatif ortalama prostat volümleri 79.1 gr, 39.75 gr ve 54.8 gr idi. Gruplar operasyon öncesi ve sonrasında semptom skorlarında, rezidüel idrar volumunde azalma, Pdetristol Q max ve mesane maksimal kapasitesi yönünden değerlendirildi. TVP ve TURP grubundaki hastalarda bu parametrelerde anlamlı değişim saptanmıştır. Öte yandan TUEP grubundaki hastalarda, sadece mesane maksimal kapasitesi yönünden anlamlı değişim izlenmemiştir. Ancak semptom skorlarında, rezidüel idrar volumunde azalma, Pdetristol Q max anlamlı değişim izlenmiştir. Sonuç: Farklı prostat volumüne rağmen TVP ve TURP uygulanan hasta gruplarında prostat semptom skorlarında, rezidüel idrar volumunde azalma, Pdetristol Q max ve mesane maksimal kapasitesi yönünden hemen hemen benzer anlamlı sonuç izlemişken seçilmiş hasta gruplarında da mesane maksimal kapasitesi dışında, TUEP grubunda diğer parametrelerde olumlu sonuç izlenmiştir.