Brusellar Epididimo-orşit: Onbeş Olgu Sunumu

Aim: To discuss brucellar epididymo-orchitis cases in our clinic in terms of clinical and laboratory findings, treatment, and prognosis. Materials and methods: Our diagnostic criteria for the patients having epididymo-orchitis clinical findings are Standard Tube Agglutination (STA) or STA with Coombs test ?1/160 titer or increase of STA titers four times and more in their serum samples in two weeks. Results: Ten of our cases (66%) had herb cheese eating history and five of them (33%) were dealing with animal husbandry. The most frequently observed symptom in our cases was testicular pain, and the most frequent clinical and laboratory finding was scrotal swelling and the alteration of the C-reactive protein (CRP). The diagnosis was made with STA test in 14 cases (93%), STA with Coombs test in one case (7%). Epididymo-orchitis was diagnosed on the right side in nine cases, on the left in five cases and bilateral in one case on physical examination. The patients were treated with rifampicin+doxycycline. Orchiectomy was done in one case who applied late to our clinic. Conclusion: Brucellar epididymo-orchitis should be thought first in patients applied with orchitis in brucellosis endemic regions, and should not be ignored in nonendemic regions also. It was shown that with early and appropriate medical treatment cases could be cured without surgery.

Brucellar Epididymo-orchitis: Report of Fifteen Cases

Amaç: Brusella epididimo-orşitli olgularımız klinik ve laboratuar bulguları, tedavi ve prognozları yönünden tartışıldı. Yöntem: Tanı kriterlerimiz epididimo-orşit klinik bulguları olan hastalarda serum örneklerinin Standart Tüp Aglütinasyon (STA) veya Coombslu STA testinde ?1/160 bulunması veya STA titrelerin iki hafta içinde dört kat veya daha fazla artmasıydı. Bulgular: Vakalarımızın 10’unda (%66) otlu peynir yeme öyküsü, beşinde hayvancılık öyküsü mevcuttu. Olgularda görülen en sık semptom testiküler ağrı, en sık görülen klinik ve laboratuar bulgu ise skrotal şişlik ve C-reaktif protein (CRP) artışı idi. Tanı 14 hastada STA test ile (%93), bir hastada Coombs’lu STA ile kondu (%7). Fizik muayenede epididimo-orşit dokuz hastada sağda, beş hastada solda, bir hastada bilateral tespit edildi. Hastalar rifampisin + doksisiklin ile tedavi edildi. Geç başvuran bir olguda orkiektomi uygulandı. Sonuç: Brusella’nın endemik olduğu bölgelerde orşitli hastalarda brusellar epididimo-orşit ilk olarak akla gelmelidir ve brusella’nın endemik olmadığı bölgelerde de ihmal edilmemelidir. Erken ve uygun medikal tedavi ile vakaların cerrahiye ihtiyaç duymadan iyileşebileceği gösterilmiştir.