Uncommon locations of cardiac and sacral hydatid cysts ; radiologic imaging

Hydatid cyst, which remains to be an important and endemic condition in our country, is a parasitic infection. It can be seen intwo species: Echinococcus granulosus and Echinococcus multilocularis. It is most commonly localized in liver and lung. As our case, combination of sacral and cardiac localization without involvement of other organs is uncommon. Because recurrent-residual sacral cyst was suspected on Abdominal Computed Tomography (CT) scan results, the 34-year-old male patient who had a history of two operations due to hydatid cyst and presented with lower back pain, was subjected to Pelvic Magnetic Imaging. A mass showing cystic characteristics was observed on the sacral region. Moreover, the slices involving basal thorax in Abdominal CT scan showed a mass with cystic properties and a calcified wall in the left ventricle. Cardiac Ultrasonography and Transesophageal Echocardiography was applied to that mass. The patient was immediately referred to the Cardiovascular Surgery and the postoperative pathology results revealed a hydatid cyst. Our patient is awaiting operation for the hydatid cyst in the sacral region.

Nadir Yerleşimli Kardiyak ve Sakral Hidatik Kist Olgusunun Radyolojik Bulguları

Ülkemizde halen önemini koruyan ve endemik görülen hidatik kist parazitik bir enfeksiyondur. İnsanlarda Echinococcus granulosus ve Echinococcus multilocularis olarak iki türü görülür. En sık karaciğer ve akciğer lokalizasyonu göstermektedir. Olgumuzda olduğu gibi diğer organları tutmadan sakral ve kardiyak yerleşim birlikteliği ise oldukça nadirdir. Bel ağrısı şikayeti ile başvuran ve iki kez sakral hidatik kist nedeniyle operasyon öyküsü olan 34 yaşında erkek hasta Tüm Batın Bilgisayarlı Tomografi (BT) incelemesinde nüks-rezidü sakral kist hidatik düşünülmesi üzerine Pelvik Magnetik Rezonans Görüntüleme yapıldı. Sakral bölgede kistik karekterde kitle izlendi. Bu arada tüm batın BT’ de toraks bazalinden geçen kesitlerde sol ventrikül içinde cidarı kalsifiye kistik karekterde kitle izlendi. Bu kitleye yönelik Kardiak Ultrasonografi ve Transözefagial Ekokardiografi yapıldı. Göğüs kalp damar cerrahisine acilen yönlendirilen hastanın operasyon sonrası patoloji raporunda hidatik kist olduğu saptandı. Hastanın sakral bölgesinde saptanan hidatik kist için de operasyon uygulanacaktır.