Typhoid fever: an analysis of 21 cases

: To evaluate clinical features, laboratory findings, and complications of typhoid fever cases in our hospital. Method: Twenty-one cases who were followed up with the diagnosis of typhoid fever in our clinic were investigated in respect of their histories, clinical and laboratory findings, treatment outcomes and prognosis. Results: Fifteen of the cases were female (71.4%), and 6 of them male (28.6%), with a mean age of 26 ±11.3 and age range of 12-63 years. All the cases had symptoms of fever, fatigue, loss of appetite and headache and CRP elevation as laboratory finding. Salmonella typhi was grown in 2 of the 12 cases (16.7%) who were previously initiated antibiotic treatment, and in 7 of the cases (77.8%) who were not administered antibiotic. In laboratory findings, 7 cases (33.3%) had leukopenia, 6 (28.6%) had anemia, 9 (42.9%) had thrombocytopenia, and 11 (52.4%) had ALT elevation. The response of the fever to treatment was found in an average of 3.5 ± 1.8 days. Complications were seen in 3 cases (%14.3) as following: acute pancreatitis, temporary hearing loss and sacroiliitis (each 4.8%). Conclusion: Typhoid fever is an endemic infectious disease which may sometimes show epidemics. Early diagnosis and treatment decreases complications and mortality rate, and the most important factor impeding diagnosis is antibiotic initiation before making a diagnosis.

Tifo: 21 Olgunun Değerlendirilmesi

Amaç: Tifo olgularımızın klinik özellikleri, laboratuvar bulguları ve komplikasyonlarını değerlendirmektir. Yöntem: Kliniğimizde tifo tanısıyla takip edilen 21 olgu öykü, klinik özellikler, laboratuvar bulguları, tedavi ve prognozları yönünden incelendi. Bulgular: Olguların 15’i kadın (%71.4), 6’sı erkek (%28.6) olup, yaş ortalaması 26 ±11.3, yaş aralığı ise 12-63 idi. Ateş, halsizlik, iştahsızlık ve baş ağrısı semptomları ile laboratuar bulgularından CRP yüksekliği olguların tamamında görüldü. Önceden antibiyotik tedavisi başlanan 12 olgunun 2’sinde (%16.7), antibiyotik almayan 9 olgunun 7’sinde (%77.8), kan kültüründe Salmonella typhi üredi. Laboratuvar tetkiklerinde olguların 7’sinde (%33.3) lökopeni, 6’sında (%28.6) anemi, 9’unda (%42.9) trombositopeni ve 11’inde (%52.4) ALT yüksekliği saptandı. Tedaviye ateş cevabı ortalama 3.5 ± 1.8 gün olarak saptandı. Üç olguda (%14.3) komplikasyon görüldü (akut pankreatit %4.76, geçici işitme kaybı %4.76, sakroiliit %4.76). Sonuç: Tifo ülkemizde epidemiler yapabilen endemik bir enfeksiyon hastalığıdır. Erken tanı ve tedavi komplikasyonları ve mortaliteyi azaltırken, tanıyı engelleyen en önemli faktör hastalara tanı konulmadan antibiyotik tedavisi başlanmasıdır.