Coronary Revascularization Approach With Beating Heart In An Early Period Stomach Adenocarcinoma Case

In cardiac operations of patients with other system carcinomas, many problems appear due to cardiopulmonary bypass and special care. Our patient was a 63 years old man and had abdominal and chest pain during last 3 months. His tests were done in General Surgery Clinic and esophagogastroduodenoscopy and biopsies were taken. In hystopathologic study, biopsy showed thimble cell adeno Ca and because tumoral cell number was minimal, it was accepted as early stomach Ca and gastrectomy was planned by General Surgeons. His preoperative ECG with effort was positive, so coronary angiography was recommended and we found 99% after 1. diagonal stenotic lesion at left anterior descending artery. We performed coronary bypass with beating hearth and an aort?LAD bypass with saphenous vein graft. He was taken to the service from intensive care unit at postoperative first day and no problem was developed and he was discharged with surgical cure at 6th day. With acceptable risks, coronary bypass operations can be performed in Ca patients. Successful CABG results improve the symptoms, and quality of life and survival and surgical procedures for essential cancer pathology can be done with a very low risk rate.

Erken Dönem Mide Adenokarsinomlu Olguda Çalışan Kalpte Koroner Revaskülarizasyon Uygulamamız

Çeşitli sistemlerinde kanser tanılanmış hastaların kardiyak operasyonlarında kardiyopulmoner bypass ve özel bakım gerektiren bir takım problemler doğar. Olgumuz 63 yaşında erkek hasta olup son üç aydır başlayan karın ve göğüs ağrısı yakınmasıyla başvurduğu Genel Cerrahi Kliniğimizde gerçekleştirilen özofagogastroduodenoskopisinde alınan mide korpus ve antrum bileşkesinin biyopsilerinin histopatolojik incelemesinde taşlı yüzük hücreli erken dönem mide adenokarsinomu tanısı konmuştu. Hastaya planlanan gastrektomi öncesi preop eforlu elektrokardiyografisi pozitif bulgulanmıştı. Çekilen koroner anjiografisinde left anterior descending arterinde 1. diagonal sonrası ciddi stenotik lezyon belirlenerek safen greftle atan kalpte ilgili koroner arterine bypass operasyonu gerçekleştirilmişti. Postoperatif 6. günde şifa ile taburcu edilerek, Genel Cerrahi Kliniği başvurusu ve polikliniğimiz takibi önerildi. Çeşitli sistemlere ait kanser tanılanmış hastalarda başarılı olarak sonuçlanacak koroner bypass operasyonları sayesinde semptomlarda düzelme ile yaşam kalitesi ve süresinde uzama sağlanarak esansiyel kanser patolojisine yönelik cerrahi işlemlerin de büyük bir risk azaltımı ile yapılabileceği düşüncesindeyiz.